摘要: 目的:比较不同检测方法对孕妇IgG抗-A(B)效价检测结果的影响。方法:采用微柱凝胶法及抗人球蛋白法检测我院249例门诊和住院O型待产孕妇IgG抗-A(B)效价。取O型孕妇血清0.4ml加入2-Me应用液0.4ml,混和,置37℃水浴2h,将经2-Me处理的血清用生理盐水作倍比稀释。微柱凝胶法:将倍比稀释后的血清各取25ul分别加入凝胶孔中,再各加50ul0.8%红细胞悬液(A或B),孵育15 min后离心10 min。观察凝集情况,以达到2+的最高稀释度作为抗体效价。抗人球蛋白法:参考第三版《全国临床检验标准操作规程》进行。结果:微柱凝胶法检测IgG抗-A平均效价51.37,IgG抗-B平均效价48.70,抗人球蛋白法检测IgG抗-A平均效价18.62,IgG抗-B平均效价15.85,经t检验微柱凝胶法检测孕妇平均效价高于抗人球蛋白法,差异有统计学意义。微柱凝胶法检测249例O型孕妇,IgG抗-A(B)效价≥1:64的孕妇共117人,按目前临床常用阳性临界值1:64计算,总阳心率为46.99%。其中IgG抗-A阳性率为51.24%,IgG抗-B阳性率为42.97%。采用抗人球蛋白法检测结果为44人抗体效价≥1:64,总阳性率为17.67%,其中IgG抗-A阳性率19.83%,IgG抗-B效价阳性率15.63%。经卡方检验微柱凝胶法检测O型孕妇IgG抗-A(B)阳性率高于传统抗人球蛋白法,差异有统计学意义。结论:不同方法检测IgG抗-A(B)效价灵敏度不同,微柱凝胶法灵敏度高于抗人球蛋白法。微柱凝胶法不适于采用传统抗人球蛋白法确定的阳性临界值,以免因对病情估计过高而进行过度治疗。微柱凝胶法用于孕妇IgG抗-A(B)效价检测时应该结合大量实验数据与临床资料重新界定阳性临界值。 |