目的： 探讨老年肺部感染患者肺康复锻炼依从性变化轨迹，并分析其潜在类别及影响因素。方法： 采用纵向研究设计，选取本院2021年1月至2024年10月230例老年肺部感染患者为研究对象，随访调查患者发病1、2、4、8周后肺康复锻炼依从性，采用潜变量增长混合模型(LGMM)分析依从性变化轨迹及类别，并收集临床资料，采用Logistic回归分析潜在类别影响因素。结果： 本研究230例老年肺部感染患者中4例失访脱落，共226例完成研究；LGMM模型分析显示，依从性轨迹存在3个潜在类别，分别为高水平缓慢下降、中水平升高后快速下降和低水平波动变化，占比分别为29.20%、48.23%和22.57%。单因素分析显示，3个潜在类别组年龄、家庭人均月收入、心理弹性评分、社会支持评分、健康信念评分、教育水平比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；Logistic回归分析显示，家庭人均月收入、心理弹性评分、社会支持评分、健康信念评分、教育水平是中水平升高后快速下降类别组的影响因素，而年龄、心理弹性评分、社会支持评分、健康信念评分是高水平缓慢下降类别组的影响因素(P＜0.05)。结论： 老年肺部感染患者肺康复锻炼依从性整体呈下降趋势，分为高水平缓慢下降、中水平升高后快速下降、低水平波动变化3种变化轨迹，不同变化轨迹影响因素存在一定差异，临床应根据轨迹特征制定针对性措施，以帮助其获取更高的锻炼效益。

[1] HERRERA A L,POTTS R,HUBER V C,et al.Influenza enhances host susceptibility to non-pulmonary invasive streptococcus pyogenes infections[J].Virulence,2023,14(1):2265063.
[2] RIOU M,COSTE F,MEYER A,et al.Mechanisms of pulmonary vasculopathy in acute and long-term COVID-19:a review[J].Int J Mol Sci,2024,25(9):4941.
[3] LIU Y N,ZHANG Y F,XU Q,et al.Infection and co-infection patterns of community-acquired pneumonia in patients of different ages in china from 2009 to 2020:a national surveillance study[J].Lancet Microbe,2023,4(5):e330-e339.
[4] ZHAO H,TU J,SHE Q,et al.Prognostic significance of frailty in hospitalized elderly patients with community-acquired pneumonia:a retrospective cohort study[J].BMC Geriatr,2023,23(1):308.
[5] 郭玉成,吕雨梅,闫蕊,等.基于生态瞬时评估脑卒中患者康复锻炼依从性及其影响因素分析[J].中国卫生统计,2023,40(6):917-920.
[6] 王培培,姚翠.结肠癌术后患者康复锻炼依从性变化及影响因素分析[J].护理学杂志,2023,38(23):14-19.
[7] 杜井波.影响慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的因素及分析[C]//中国康复医学会运动疗法专业委员会，中国康复医学会运动疗法分会第十一届全国康复学术大会学术会议论文摘要汇编.上海市静安老年医院，2011:206.
[8] GRAVES B,MERKLE EC.A note on identification constraints and information criteria in bayesian latent variable models[J].Behav Res Methods,2022,54(2):795-804.
[9] 李信欣,吕启圆,李江圳,等.髋关节置换术后患者院外功能锻炼依从性与健康信念的纵向研究[J].中华护理杂志,2019,54(8):1180-1184.
[10] 孙亚慧,景文宝,邰婉婷,等.动机性访谈在肥胖男大学生个体化体质量干预计划中的应用[J].东南大学学报(医学版),2023,42(1):124-131.
[11] 向静,杨程惠,周波.新冠肺炎发热预检分诊护士的自我效能感及心理健康早期变化趋势与应对策略[J].东南大学学报(医学版),2020,39(5):575-581.
[12] SALONER R,LOBO J D,PAOLILLO E W,et al.Identification of youthful neurocognitive trajectories in adults aging with HIV:a latent growth mixture model[J].AIDS Behav,2022,26(6):1966-1979.
[13] LIU J,PERERA R A.Extending growth mixture model to assess heterogeneity in joint development with piecewise linear trajectories in the framework of individual measurement occasions[J].Psychol Methods,2023,28(5):1029-1051.
[14] 吴苏,王菁菁,蔡桂兰,等.基于潜变量混合增长模型预测颅内动脉瘤手术患者治疗依从性的影响因素[J].实用临床医药杂志,2024,28(8):99-103,108.
[15] 周晓丽,白燕,牛育鸿.脑血管病患者康复锻炼的依从性及其影响因素分析[J].护理实践与研究,2022,19(17):2527-2531.
[16] 任志英,张志岗,郭惠丽.2型糖尿病合并高血压病人健康信念与治疗依从性的相关性[J].护理研究,2023,37(24):4482-4486.
[17] 孙振华,付雪,陈秋玲,等.社会支持在广东农村老年糖尿病患者健康素养和用药依从性间的中介作用[J].中国社会医学杂志,2024,41(4):426-430.
[18] 蔡佩萱,梁怡青,王晶晶,等.中青年2型糖尿病患者饮食行为依从性变化轨迹及影响因素分析[J].中华护理杂志,2024,59(13):1592-1599.
[19] 梁晓慧,谷文婷,王晓华,等.老年冠心病患者心脏康复运动依从性调查及影响因素分析[J].老年医学与保健,2024,30(2):320-324,342.
[20] 郭灵敏,潘莉,吴晓丹,等.髋关节置换术患者院外运动康复训练依从性相关因素及随访管理对策调查[J].河北医药,2025,47(3):497-500.