中医院女性盆底功能障碍服务能力评价指标体系的构建与应用-现代医学

中医院女性盆底功能障碍服务能力评价指标体系的构建与应用

单位：1. 南京中医药大学附属医院/江苏省中医院妇产科, 江苏南京 210029;
2. 南京中医药大学附属医院/江苏省中医院肿瘤科, 江苏南京 210029;
3. 南京中医药大学附属医院/江苏省中医院护理部, 江苏南京 210029

分类号：R711

出版年·卷·期（页码）：2025·53·第二期（307-315）

摘要：

目的：构建中医院女性盆底功能障碍服务能力评价指标体系，为中医院开展女性盆底功能康复工作提供参考。方法：基于检索文献、查阅相关国家政策文件和行业标准，运用头脑风暴法等，拟定中医院女性盆底功能障碍建设评价指标的条目池。便利取15位医疗、护理专家进行2轮Delphi专家咨询。依据专家建议及课题组研讨，对调查问卷的条目进行修改、增删，形成女性盆底功能障碍建设评价指标体系。此外，通过层次分析法对指标权重进行了精确计算，并运用该指标体系对江苏省内8家中医院的盆底功能障碍服务能力进行了评估。结果：确定中医院女性盆底功能障碍建设评价指标体系包含3个1级指标，12个2级指标，66个3级指标。2轮Delphi问卷调查的专家积极系数为100%，专家权威性系数分别为0.920、0.930，专家协调系数分别为0.236、0.272(均P<0.001)。结论：构建的中医院女性盆底功能障碍服务能力评价指标体系具有权威性与科学性，且纳入了中医管理内容，可为中医院提高女性盆底功能障碍评估标准提供参考，也同时反映了中医院的盆底康复能力和水平。

Objective: To establish an evaluation index system for capacity treating female pelvic floor dysfunction(PFD) in Traditional Chinese Medicine(TCM) hospitals, providing a reference for improving PFD rehabilitation services. Methods: Based on literature reviews, national policies, and industry standards, a preliminary pool of evaluation indicators was developed using brainstorming. A convenience sample of 15 medical and nursing experts participated in two rounds of Delphi consultations. The questionnaire items were revised through expert feedback and research group discussions to finalize the evaluation index system. Analytic Hierarchy Process(AHP) was employed to calculate indicator weights, and the system was applied to assess the PFD service capacity of eight TCM hospitals in Jiangsu Province. Results: The finalized evaluation system included 3 first-level indicators, 12 second-level indicators, and 66 third-level indicators. Both Delphi rounds achieved a 100% expert response rate, with authority coefficients of 0.920 and 0.930, and coordination coefficients of 0.236 and 0.272(P<0.001). Conclusion: The constructed evaluation system is scientific and authoritative, incorporating TCM management elements, which serves as a practical reference for TCM hospitals to improve the assessment standards of female pelvic floor dysfunction and also reflects the pelvic floor rehabilitation ability and level of TCM hospitals.

参考文献：

[1] DELANCEY J O L.The hidden epidemic of pelvic floor dysfunction:achievable goals for improved prevention and treatment[J].Am J Obstet Gynecol,2005,192(5):1488-1495.
[2] WU J M,VAUGHAN C P,GOODE P S,et al.Prevalence and trends of symptomatic pelvic floor disorders in US women[J].Obstetrics and Gynecology,2014,123(1):141-148.
[3] BODNER-ADLER B,ALARAB M,RUIZ-ZAPATA A M,et al.Effectiveness of hormones in postmenopausal pelvic floor dysfunction-international urogynecological association research and development-committee opinion[J].International Urogynecology Journal,2020,31(8):1577-1582.
[4] BLOMQUIST J L,CARROLL M,MUÑOZ A,et al.Pelvic floormuscle strength and the incidence of pelvic floor disorders after vaginal and cesarean delivery[J].Am J Obstet Gynecol,2020,222(1):62.e1-62.e8.
[5] IRWIN D E.Population-based survey of urinary incontinence,overactive bladder,and other lower urinary tract symptoms in five countries:results of the EPIC study[J].European Urology,2006,50(6):1306-1315.
[6] 杨琳,姚跟心,吴素慧.1 232例妇科门诊中老年女性盆底功能障碍性疾病状况调查[J].中国计划生育和妇产科,2021,13(8):35-38.
[7] 吴春艳,邓映岚,赵平,等.贵州省40~60岁女性尿失禁的流行病学调查及其对生活质量的影响研究[J].中国全科医学,2024,27(10):1252-1260.
[8] 国务院办公厅.国务院办公厅印发《"十四五"中医药发展规划》[EB/OL].(2022-03-22)[2022-05-14] .http://www.gov.cn/xinwen/2022-03/29/content_5682270.html.
[9] 国家卫生健康委.国家卫生健康委关于印发全国护理事业发展规划(2021-2025年)的通知[EB/OL].(2022-05-07)[2022-05-14] .http://www.nhc.gov.cn.
[10] 石力,周振坤,苗瑞恒,等.透刺法结合滞针术治疗女性压力性尿失禁[J].中医学报,2021,36(1):197-201.
[11] 董蕊,杨静,李娇,等.中医联合生物电刺激治疗女性压力性尿失禁的临床疗效分析[J].现代医学,2022,50(6):727-730.
[12] 刘秦宇,黄惠榕,刘芳,等.四子散热熨对压力性尿失禁患者盆底功能康复的影响[J].护理学杂志,2022,37(12):39-42,63.
[13] 钟木英,卢栋明,刘倩,等.八段锦调治产后压力性尿失禁的临床观察[J].中国民间疗法,2021,29(22):24-27.
[14] 中华预防医学会.妇女盆底功能障碍防治项目质量控制中心建设标准(试行)[EB/OL].(2011-05-03)[2021-04-30] .http://cpma.org.cn/zhyfyxh/zgfnpdgnzafz/201105/bba1e877a6d743e4919f56c588d39f8d.shtml.
[15] 国家中医药管理局.三级中医医院评审标准(2017年版)[Z].2017.
[16] 国家卫生健康委员会.中国妇幼健康事业发展报告(2019)(一)[J].中国妇幼卫生杂志,2019,10(5):1-8.
[17] 国家卫生健康委员会.中国妇幼健康事业发展报告(2019)(二)[J].中国妇幼卫生杂志,2019,10(6):1-7.
[18] 王红燕,谢臻蔚,张珂,等.盆底康复管理质量评价指标体系的构建[J].中华护理杂志,2021,56(12):1800-1805.
[19] 朱兰,娄文佳.中国女性盆底康复现状[J].中国计划生育和妇产科,2020,12(10):3-4,8.
[20] 丛雪,徐杨,王斗,等.产后盆底康复护理管理循证实践方案的构建[J].中国护理管理,2021,21(4):526-532.
[21] 王红燕,童宝琴,冯素文.女性盆底康复中心的建立及管理[J].护理与康复,2021,20(3):85-88.
[22] 张星霞,刘雨薇,王娜,等.我国医疗质量管理评价指标研究进展[J].中国医院,2021,25(5):59-61.
[23] 陈娟,朱兰.中国女性盆底康复诊疗亟待标准和规范化[J].中国计划生育和妇产科,2023,15(1):3,24.
[24] AYANIAN J Z,MARKEL H.Donabedian's lasting framework for health care quality[J].N Engl J Med,2016,375(3):205-207.
[25] MCPHERSON S,REESE C,WENDLER M C.Methodology update:delphi studies[J].Nursing Research,2018,67(5):404-410.
[26] 王建宁,吴丽萍.盆底功能障碍性疾病患者盆底肌训练依从性评估的研究进展[J].护理学杂志,2023,38(21):16-20.
[27] 邵佳佳.中医医联体家庭医生服务模式在老年慢性病管理中的实践[J].中医药管理杂志,2023,31(23):130-132.
[28] 张素秋,王晓红,樊艳美,等.传承与创新融合与发展--中医临床护理十年发展与思考[J].中国护理管理,2022,22(12):1775-1779.
[29] 陈阳.中医药康复服务能力评价指标体系研究[D].武汉:湖北中医药大学,2022.

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