常见中药方剂治疗围绝经期失眠的网状Meta分析-现代医学

常见中药方剂治疗围绝经期失眠的网状Meta分析

单位：广州中医药大学附属中山中医院老年病科, 广东中山 528400

分类号：R256.23

出版年·卷·期（页码）：2024·52·第十二期（1885-1892）

摘要：

目的：采用网状Meta分析(NMA)评价常见中药方剂治疗围绝经期失眠的疗效及安全性。方法：检索建库至2023年12月31日的中国知网、维普、万方、Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library共7个数据库中常见中药方剂治疗围绝经期失眠的前瞻性列队研究和随机对照研究，依据Cochrane系统评价手册评价纳入文献的质量，使用Review Manager 5.4和Stata 14.0软件对围绝经期失眠症状改善的总有效率、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及其安全性进行NMA。结果：最终纳入21篇文章，包含1 589例患者，涉及11种常见中药方剂治疗。分析结果显示：在改善围绝经期失眠症状的总有效率方面，当归六黄汤(75.10%)疗效最佳；在改善PQSI评分方面，当归六黄汤(69.00%)疗效最佳；在安全性方面，当归六黄汤发生不良反应的概率最低。结论：当归六黄汤在改善围绝经期失眠症状的总有效率及改善PQSI评分方面具有优势，且当归六黄汤发生不良反应的概率最低，但还需要通过开展更多大样本、高质量的研究进一步验证此结论。

Objective: To evaluate the efficacy and safety of common Chinese medicinal prescriptions in the treatment of perimenopausal insomnia by network Meta-analysis(NMA).Methods:Prospective cohort study or RCT study of all common Chinese medicinal prescriptions for perimenopausal insomnia were searched from 7 databases including CNKI, Wanfang Database, VIP data, PubMed, Web of Science, Embase and Cochrane Library from database inception to December 31, 2023. The quality of the included literatures was evaluated according to the strategies in the Cochrane Manual of Systematic Review. Stata 14.0 and Review Manager 5.4 were used to evaluate the total effective rate of perimenopausal insomnia symptom improvement, Pittsburgh Sleep Quality Index Scale(PSQI)score as well as safety.Results:A total of 21 papers including 1 589 patients were selected，involving 11 common Chinese medicine prescriptions. The results of NMA were that in terms of the total effective rate to the improvement of perimenopausal insomnia symptoms,Danggui Liuhuang Decoction(75.10%) had the best effect. In terms of improvement in PSQI score,Danggui Liuhuang Decoction(66.50%) had the best effect. In terms of safety, Danggui Liuhuang Decoction had the lowest probability of adverse reactions. Conclusion: For perimenopausal women, Danggui Liuhuang Decoction has advantages in improving the total effective rate and PQSI sore, and the probability of adverse effects is the lowest. However, more high-quality and large sample size studies are needed to further verify this conclusion.

参考文献：

[1] 张凡,张广美.女性绝经综合征的研究进展[J].中国临床研究,2017(8)：1131-1133,1137.
[2] 王丽蓉.甘肃省围绝经期女性健康现状流行病学调查与分析[D].兰州：兰州大学,2017.
[3] 唐雷英.湘西地区围绝经期女性健康现状及对HRT认知的流行病学调查[D].吉首：吉首大学,2018.
[4] 黄旭博,周艳艳,周俊英，等.围绝经期女性失眠的治疗研究进展[J].中国民间疗法,2022,30(2)：119-123.
[5] AZAM S,LANGE T,HUYNH S,et al.Hormone replacement therapy,mammographic density,and breast cancer risk:a cohort study[J].Cancer Causes Control,2018,29：495-505.
[6] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].9版.北京：人民卫生出版社，2018：353-356.
[7] 中华医学会精神科分会.中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-3)[M].3版.济南：山东科学技术出版社，2001：69-73，118-119.
[8] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中华人民共和国卫生部，1993：186.
[9] SHIM S，YOON B H，SHIN I S，et al.Network Meta-analysis：application and practice using Stata[J].Epidemiol Health，2017，39-47.
[10] 王普京.柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗更年期失眠的疗效分析[J].中国中医基础医学杂志,2006,12(5):369-369,382.^.
[11] 袁珊.加味酸枣仁汤治疗更年期不寐40例临床观察[J].四川中医,2006,24(9):62-63.
[12] 刘新元.丹栀逍遥散加减治疗围绝经期综合征64例临床观察[J].中医药导报,2008,14(9):47-48.
[13] 耿嘉玮,于青.当归六黄汤加减治疗女性更年期失眠32例疗效观察[J].中医杂志,2014,55(18):1581-1583.
[14] 周瑞,刘春丽,余欣慧.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠症的临床疗效观察[J].山西中医学院学报,2014,15(4):70-71.
[15] 陈燕,刘何玥,杨冰馨，等.针刺联合加味黄连阿胶汤治疗心肾不交型围绝经期失眠的疗效分析[J].现代中西医结合杂志,2015,24(26):2902-2904.
[16] 史丽萍.当归六黄汤加减治疗女性更年期失眠的临床疗效观察[J].健康之路,2016,15(8):231.
[17] 孙雪莲,黄惠君.温胆汤加减治疗痰热内扰型围绝经期失眠临床研究[J].新中医,2016,48(10):115-116.
[18] 杨佳澎.柏子养心汤加味治疗围绝经期心脾两虚型失眠症临床观察[J].河北中医,2016,38(5):737-740.
[19] 周利.当归六黄汤治疗阴虚火旺型围绝经期综合征的临床观察[D].武汉:湖北中医药大学,2016.
[20] 赖瑜梅,徐守权,孙玉霞，等.归脾汤加麦冬治疗围绝经期妇女失眠临床观察[J].陕西中医,2017,38(7):831-832.
[21] 张良,刘莉.温胆汤加减治疗痰热型围绝经期失眠32例临床观察[J].中医药信息,2017,34(2):90-92.
[22] 陈晞.揿针联合黄连阿胶汤治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症临床观察[J].新中医,2018,50(1):115-118.
[23] 章敬芳,黄伟明.四逆散加味治疗更年期失眠的临床观察[J].光明中医,2018,33(14):2037-2039.
[24] 曹朝霞,黄志强,谢宇平.疏肝调神针刺联合逍遥散治疗围绝经期肝气郁结型失眠临床研究[J].山东中医杂志,2020,39(2):145-148.
[25] 兰菊.小柴胡汤治疗更年期失眠的临床研究[J].中国保健营养,2020,30(30):358.
[26] 谢文静.酸枣仁汤治疗更年期失眠的临床效果观察[J].养生保健指南,2020(24):65-66.
[27] 张彩亚.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期患者失眠的疗效研究[J].健康必读,2020(17):65.
[28] 沈晓英,陈菊华,张力.柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁型更年期睡眠障碍临床观察[J].光明中医,2021,36(6):878-880
[29] 谢雅贞.柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期肝郁型失眠30例临床观察[J].中国民族民间医药,2022,31(24):114-118.
[30] 史亮亮.柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝气郁滞型更年期失眠的疗效分析[J].长寿,2023(3):97-99.
[31] 武亚楠,李付平,徐英,等.经典名方当归六黄汤的历史源流与现代临床应用分析[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(9):8-17.
[32] 杨玲,彭江丽,李娟，等.当归六黄汤的药理作用和临床应用研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(2):233-241.
[33] 薛倍倍,王晓丽,刘虹，等.当归六黄汤的研究进展[J].中医药导报,2020,26(13):162-167.

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