网站首页期刊介绍通知公告编 委 会投稿须知电子期刊广告合作联系我们
最新消息:
探究SWE、SWD在横纹肌溶解症所致急性肾损伤中的应用
作者:杨光斌  程月红 
单位:南京医科大学第四附属医院 超声医学科, 江苏 南京 210000
关键词:剪切波弹性成像 剪切波频散成像 急性肾损伤 横纹肌溶解症 超声 
分类号:R445.1
出版年·卷·期(页码):2023·51·第六期(831-834)
摘要:

目的:应用二维超声剪切波弹性成像(SWE)及剪切波频散成像(SWD)技术对横纹肌溶解症(RM)合并急性肾损伤(AKI)评估。方法:选取2021年9月至2022年9月我院急诊科确诊为RM合并AKI的患者25例为RM-AKI组,另选取健康体检者30例为对照组。应用二维常规超声及SWE、SWD技术检查两组双侧肾脏,记录双肾大小(长径、宽径)、肾皮质(中部)的SWE图像平均杨氏模量(Em)及SWD值,另收集入组者肾功能血清指标值:血肌酐(Scr),血清胱抑素C(CYSC),血尿酸(SUA),比较超声与血液指标的相关性,ROC曲线探究SWE、SWD及二者联合的诊断效能。结果:与对照组比较,RM-AKI组常规二维超声(肾脏长径与宽径)无明显差异。RM-AKI组右肾中部肾皮质SWE Em(12.7±2.07)KPa、SWD(11.36±1.60)m·s-1·MHz-1较对照组肾脏同部位的SWE Em(9.5±1.58)KPa、SWD(9.14±1.30)m·s-1·MHz-1明显增高;RM-AKI组左肾中部肾皮质SWE的Em(12.5±1.92)KPa、SWD(11.78±1.73)m·s-1·MHz-1较对照组左肾同部位的Em(9.3±1.54)KPa、SWD(9.19±1.25)m·s-1·MHz-1明显增高,RM-AKI组左、右肾SWE的Em及SWD值明显高于对照组。肾皮质的Em及SWD与Scr、CYSC、SUA呈正相关(r>0.5)。SWE、SWD诊断RM并发AKI的ROC曲线下面积(AUC)分别为87.8%(95%CI 76.2%~95.1%),83.6%(95%CI 71.2%~92.2%),二者联合诊断的AUC为90.1%(95%CI 79%~96%),联合诊断效能高于SWD,而SWE、SWD两种方法比较,差异无统计学意义。结论:SWE联合SWD技术可以有效评估RM合并AKI,联合诊断效能明显高于单一的SWD技术。

参考文献:

[1] 周明雪,吴春波,赵建荣,等.横纹肌溶解致急性肾损伤的发病机制及诊治进展[J].医学综述,2022,28(3): 522-526.
[2] 弓玉祥,杨旻宇,倪海锋,等.江苏地区5028例肾活检病理类型与甲状腺疾病关系分析[J].东南大学学报(医学版),2018,37(3):455-458.
[3] 左娟,耿磊,穆春华,等.弹性模量值诊断早期原发性肾病综合征的价值及其与肾功能指标的相关性[J].分子影像学杂志,2021,44(6):978-982.
[4] MŁYNARSKA E,KRZEMIŃSKA J, WRONKA M, et al. Rhabdomyolysis-induced AKI(RIAKI) including the role of COVID-19[J].Int J Mol Sci, 2022,23(15):8215.
[5] BAEZA-TRINIDAD R. Rhabdomyolysis: a syndrome to be considered[J].Med Clin(Barc), 2022,158(6):277-283.
[6] 孙文娜,宋林潼,杨寒凝,等.实时剪切波弹性成像对正常肾脏硬度的定量研究[J].中国超声医学杂志,2019,35(11):1005-1007.
[7] 朱宇莉,包静文,王坤,等.超声剪切波弹性及频散成像技术检测健康成人肝脏黏弹性的参考值范围[J].中国临床医学,2021,28(5):869-873.
[8] 孙晓慧,崔立刚.超声剪切波频散成像用于肝脏弥漫性病变研究进展[J].中国介入影像与治疗学,2021,18(9):566-569.
[9] 向礼芳,宋玉燕,邓建琼. uKIM-1和uL-FABP对脓毒症患者急性肾损伤诊断价值的临床研究[J].现代医学,2020,48(7):845-850.
[10] 胡艺露,陈芸竹.实时剪切波弹性成像评估慢性乙型肝炎早期肾损害的应用价值[J].中国超声医学杂志,2021,37(5):550-554.
[11] 洪月,涂晓文.血清肌红蛋白与磷酸肌酸激酶比值对横纹肌溶解症所致急性肾损伤预测价值的初步探讨[J].中国中西医结合肾病杂志,2019,20(12):1072-1074.
[12] KELAHAN L C, DESSER T S, TROXELL M L, et al. Ultrasound assessment of acute kidney injury[J].Ultrasound Q,2019,35(2):173-180.
[13] 支海君,张萌.肾脏超声和血清胱抑素对急性肾损伤的预测价值:在心力衰竭与脓毒症患者中的不同之处[J].中华危重病急救医学,2019,31(10):1258-1263.

服务与反馈:
文章下载】【发表评论】【查看评论】【加入收藏
提示:您还未登录,请登录!点此登录
您是第 751435 位访问者


 ©《现代医学》编辑部
联系电话:025-83272481;83272479
电子邮件: xdyx@pub.seu.edu.cn

苏ICP备09058541