目的：探讨不同造影剂在宝石CT适应性统计迭代重建（ASIR）技术下低剂量增强检查中的安全性及临床价值。方法：选择572例肾功能正常的肿瘤患者，在宝石CT上完成低剂量增强检查，检查后运用ASIR技术进行图像重建。运用随机数字表法，将572例患者，按照1：1分组，分为观察组和对照组。观察组采用等渗造影剂碘克沙醇（320 mgI·ml^-1）静脉注射，对照组选用次高渗造影剂碘佛醇（350 mgI·ml^-1）静脉注射。在同等的注射条件下，分别记录两组患者1 h内急性不良反应、2～24 h内延迟不良反应以及2～7 d间晚期不良反应。收集造影剂注射前后患者的血清肌酐（Scr）和肌酐清除率（Ccr）数据、造影剂相关肾病（CIN）发生率；随后通过专家组比较ASIR重建前后图像病灶显示情况。结果：急性不良反应发生率为2.27%（13/572），观察组为0.70%（2/286），对照组为3.85%（11/286），两组比较差异具有统计学意义（χ²=8.613，P<0.05）；延迟不良反应率为1.05%（6/572），其中观察组的延迟不良反应发生率为0.70%（2/286），对照组为1.40%（4/286）；晚期不良反应发生率均为0。急性及延迟性不良反应患者经过休息或对症处理后均恢复正常。两组患者均出现Scr轻度增高及Ccr稍降低，但两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05），CIN发生率均为0。ASIR技术重建前后，检出病灶数分别是623、671个，差异具有统计学意义（χ²=4.375，P<0.05）。结论：对于行宝石CT的ASIR重建技术条件下，相对于碘佛醇造影剂，静脉注射碘克沙醇造影剂，能够降低患者急性不良反应的发生率。同时，采用ASIR技术可以增强检查图像的质量，提高病灶的检查率。因此，对于肾功能正常的肿瘤患者，碘克沙醇造影剂可以常规、安全的使用。

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