隧道干预是一种在常规经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管基础上进行改进的干预手段，其穿刺点与出口不在同一位置，凭借有效降低感染率、血栓率等优点，已在临床肿瘤治疗中展开应用。本文作者综述了隧道干预的实施方法以及置管后常见并发症的种类与相关影响因素，同时将隧道干预对PICC置管后并发症干预效果与未经干预的传统置管效果进行对比和讨论，以阐明隧道干预对并发症发生率的影响及原因，旨在为推广隧道干预PICC的临床应用以降低术后并发症发生率提供参考依据。

[1] YIN Y X, WANG L N, CAO M K, et al.Clinical application analysis of tunneled-PICC[J].Adv Surg Sci, 2019, 7(1):5-8.
[2] 赖丽君.肿瘤患者化疗期间PICC常见并发症发生率及其影响因素的研究[D].乌鲁木齐:新疆医科大学, 2018.
[3] 王艾君, 郑杏, 许小芬, 等.一针式皮下隧道法在经外周穿刺中心静脉置管中的应用[J].中华护理杂志, 2019, 54(11):1707-1711.
[4] SELBY J, COHN D J, KOENIG G.Peripherally inserted tunnelled catheters:a new option for venous access[J].Minim Invasiv Ther, 2001, 10(4-5):231-234.
[5] 舒红, 王秀荣, 孙文彦, 等.超声技术在经外周置入中心静脉置管术中的应用[J].中国临床营养杂志, 2008, 5(16):293-296.
[6] 张海军, 刘光, 韩真真, 等.一种隧道式经外周中心静脉导管及其辅助装置.201910894591.4[P].中国, 山东百多安医疗器械有限公司, 2021-12-07.
[7] 吕梦颖, 卢大松, 李香梅, 等.不同锻炼方式预防老年肿瘤患者PICC相关性血栓的研究[J].现代医学, 2021, 49(1):64-68.
[8] KLITFOD L, BROHOLM R, BAEKGAARD N.Deep venous thrombosis of the upper extremity[J].Int Angiol, 2013, 32(5):447-452.
[9] KERR T M, LUTTER K S, MOELLER D M, et al.Upper extremity venous thrombosis diagnosed by duplex scanning[J].Am J Surg, 1990, 160(2):202-206.
[10] DAI C, LI J, LI Q M, et al.Effect of tunneled and nontunneled peripherally inserted central catheter placement:a randomized controlled trial[J].J Vasc Access, 2020, 21(4):511-519.
[11] 胡婷婷, 谷小燕, 杨金芳, 等.隧道式经股静脉留置PICC在上腔静脉综合征病人中的应用[J].护理研究, 2020, 34(17):3148-3152.
[12] 李宏轩, 丰荣, 张蕊.PICC置管术后机械性静脉炎的原因分析及护理进展[J].护理学报, 2013, 20(11):21-23.
[13] 范彬, 黄芬, 梅孟雪.隧道式PICC置管与传统PICC置管的对照研究[J].中国现代医生, 2020, 58(27):166-169.
[14] 江红梅, 彭露.皮下隧道法在PICC置管应用中的效果观察[J].中外健康文摘, 2013, 10(22):73-74.
[15] 中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准(试行)[J].中华医学杂志, 2001, 81(5):314-320.
[16] KIM I J, SHIM D J, LEE J H, et al.Impact of subcutaneous tunnels on peripherally inserted catheter placement:a multicenter retrospective study[J].Eur Radiol, 2019, 29(5):2716-2723.
[17] 杨建芳, 江珉, 董娟, 等.经皮下隧道法行外周静脉留置中心静脉导管预防并发症的作用[J].西南国防医药, 2010, 20(10):1081-1083.
[18] MITSUFUJI N, MATSUO K, KAKITA S, et al.Extravascular collection of fluid around the vertebra resulting from malpositioning of a peripherally inserted central venous catheter in extremely low birth weight infants[J].J Perinat Med, 2002, 30(4):341-344.
[19] GORSKI L A.The 2016 infusion therapy standards of practice[J].Home Healthc Now, 2017, 35(1):10-18.
[20] 黄玲娟, 杨飞英, 周秋利.一针皮下隧道法在预防经外周导入中心静脉并发症中的作用[J].护理研究, 2006, 20(20):1851-1852.
[21] 唐新姨, 李连, 刘兴燕.皮下隧道法预防PICC导管相关并发症的效果观察[J].赣南医学院学报, 2010, 30(4):618-619.
[22] MCNICHOL L, LUND C, ROSEN T, et al.Medical adhesives and patient safety:state of the science consensus statements for the assessment, prevention, and treatment of adhesive-related skin injuries[J].J Wound Ostomy Cont, 2013, 40(4):365-380.
[23] ZHAO H H, HE Y, HUANG H Q, et al.Prevalence of medical adhesive-related skin injury at peripherally inserted central catheter insertion site in oncology patients[J].J Vasc Access, 2018, 19(1):23-27.
[24] 王琴, 陈金, 魏力.肿瘤患者PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤影响因素的队列研究[J].护理学报, 2019, 26(17):1-5.