目的：系统评价黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床有效性及安全性。方法：通过检索自建库以来至2021年10月28日中英文数据库中符合纳入和排除标准的黄芪桂枝五物汤治疗CSR随机对照试验(RCTs)，提取筛选出的文献数据，采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行质量评价，采用Review Manager 5.4.1软件对临床总有效率、视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)进行Meta分析。结果：共纳入19项研究，1 713例CSR患者，其中研究组875例，对照组838例。Meta分析显示，研究组在提高总有效率(RR＝1.15，95%CI：1.11~1.20，P＜0.000 01)、降低VAS评分(MD＝0.45，95%CI：0.30~0.60，P＜0.000 01)、降低NDI(MD＝6.18，95%CI：5.53~6.83，P＜0.000 01)方面均优于对照组。总有效率的纳入文献可能存在发表偏倚。结论：黄芪桂枝五物汤或联合其他治疗方法对CSR患者有显著的疗效，但纳入的RCTs文献质量普遍较低。因此需要大样本、多中心、高质量的RCTs，以提高验证结论的准确性。

[1] CHEN B,ZHANG C,ZHANG R,et al.Acupotomy versus acupuncture for cervical spondylotic radiculopathy:protocol of a systematic review and meta-analysis[J].BMJ Open,2019,9(8):e29052.
[2] 李文立,张嘉默,何小英,等.神经松动术治疗神经根型颈椎病26例疗效观察[J].现代医学,2015,43(7):866-869.
[3] 海涌,藏磊,范宁.神经根型颈椎病诊疗规范化的专家共识[J].中华外科杂志,2015,53(11):812-814.
[4] YANG F,LI W,LIU Z,et al.Balance chiropractic therapy for cervical spondylotic radiculopathy:study protocol for a randomized controlled trial[J].Trials,2016,17(1):513.
[5] BONO C M,GHISELLI G,GILBERT T J,et al.An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of cervical radiculopathy from degenerative disorders[J].The Spine Journal,2011,11(1):64-72.
[6] 常明承.针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病的临床作用研究[J].中国保健营养,2021(20):58.
[7] 乐春云.针刺联合黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病的临床效果[J].内蒙古中医药,2021(10):115-116.
[8] 郝宇鹏,张博文,周英杰.针灸推拿结合黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].健康大视野,2021(7):109.
[9] 张海亮.针刺"项七针"配合黄芪桂枝五物汤加味治疗神经根型颈椎病风寒湿型临床观察[J].实用中医药杂志,2021(8):1299-1301.
[10] 胡梁深,范少勇,周明,等.黄芪桂枝五物汤加减治疗神经根型颈椎病Key-Hole术后感觉异常[J].江西中医药大学学报,2020,32(1):40-42.
[11] 罗海强,冯仲成.黄芪桂枝五物汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的效果分析[J].内蒙古中医药,2020,39(4):138-139.
[12] 董沛华,田军.针刺配合黄芪桂枝五物汤加味治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2020(99):153-154.
[13] 计成.针灸配合黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].健康大视野,2019(7):107-108.
[14] 李爱君.针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病的临床效果分析[J].中国继续医学教育,2019,11(4):139-141.
[15] 耿昊,时素华,杨清华,等.针灸推拿配合中药方剂改善神经根型颈椎病近期预后及生存质量应用效果[J].辽宁中医药大学学报,2018,20(6):101-103.
[16] 张浩.农本方颗粒黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病肢体麻木临床观察[J].湖北中医杂志,2017(4):49-50.
[17] 张强,张艺,张凡鲜.加味黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病临床观察[J].实用中医药杂志,2016,32(6):535-536.
[18] 江浩,徐海涛,刘乐斌,等.定轴旋转手法联合加味黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病[J].按摩与康复医学,2015,6(19):3-5.
[19] 夏晓娜,翁良波.黄芪桂枝五物汤联合推拿治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015(1):36-37.
[20] 刘峰.加味黄芪桂枝五物汤联合舒筋整复手法治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,33(35):12-13.
[21] 薛爱国,阮炳炎,李红儿.针刺配合黄芪桂枝五物汤加味治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].中国医药科学,2013,3(22):94-95,148.
[22] 苏赐明,黄锦军,雷龙鸣.中医综合疗法治疗神经根型颈椎病50例[J].湖南中医杂志,2013(9):81-82.
[23] 邢越,邢锐,滕雨虹.针刺结合黄芪桂枝五物汤加减治疗神经根型颈椎病35例临床观察[J].黑龙江中医药,2010(4):35.
[24] 江泽平.颈椎固定牵引及中药外敷配合黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病52例[J].新中医,2010(2):35-36.
[25] 王晓静,张同美,周密.黄芪桂枝五物汤对产后痹证患者关节疼痛、睡眠质量的影响[J].现代医学,2018,46(6):611-615.
[26] 陈超云,陈培红,陈斌,等.黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病的系统评价[J].风湿病与关节炎,2018,7(2):37-42.
[27] LIANG L,WEI X,FENG M,et al.Huangqi Guizhi Wuwu Decoction for treating cervical radiculopathy:a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J].Medicine (Baltimore),2020,99(7):e19137.