目的：探讨对初产妇实施自由体位接产联合无痛分娩对分娩结局的影响。方法：将181例初产妇随机分为自由体位接产90例（研究组）和传统体位接产91例（对照组），分析比较两组产妇第二产程时间、产时出血量、产后出血发生例次、产后会阴情况、护理满意度、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生等。结果：研究组产妇第二产程时间短于对照组（P<0.05），产后出血发生率、侧切率、胎儿宫内窘迫发生率均低于对照组（P<0.05）；研究组待产室、分娩室护理满意度评分和总体评价得分以及会阴Ⅰ度裂伤率均高于对照组（P<0.05）；两组产妇产时出血量、新生儿窒息数量、会阴Ⅱ度裂伤率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：自由体位接产联合无痛分娩，可缩短第二产程时间，减少会阴侧切及产后出血的发生，减少胎儿宫内窘迫的发生，有利于提高护理整体满意度，因此可在临床实践中推广应用。

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