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突击量氯解磷定联合血液灌流对急性有机磷农药中毒合并意识障碍的救治效果
作者:朱国优  兰乃祥  李鹤云  周立 
单位:陕西省核工业二一五医院 急诊科, 陕西 咸阳 712000
关键词:突击量 氯解磷定 血液灌流 有机磷农药中毒 意识障碍 
分类号:R595.4
出版年·卷·期(页码):2021·49·第三期(313-316)
摘要:

目的:探讨突击量氯解磷定联合血液灌流对急性有机磷农药中毒合并意识障碍患者的救治效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月本院收治的78例急性有机磷农药中毒合并意识障碍患者的资料,依照治疗方法的不同分为A组(36例)和B组(42例),患者入院后均立即给予常规治疗,在此基础上,A组行常规剂量氯解磷定联合血液灌流治疗,B组行突击量氯解磷定联合血液灌流治疗。对比两组患者不同时间点(治疗前,治疗后4、24 h)血浆胆碱酯酶(CHE)水平和格拉斯哥昏迷评分(GCS),比较两组患者昏迷苏醒时间、CHE复常时间、治愈时间、不良反应发生率、中间型综合征发生率和治愈率。结果:A组有1例敌敌畏口服中毒患者治疗后12 h死亡,B组治疗期间未出现死亡病例。两组患者CHE水平和GCS评分组间、时间、交互对比差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后4 h CHE水平和GCS评分均高于治疗前(P<0.05),治疗后24 h CHE水平和GCS评分均高于治疗后4 h (P<0.05),且与A组相比,B组患者治疗后4 h和24 h的CHE水平和GCS评分更高(P<0.05);B组患者昏迷苏醒、CHE复常和治愈时间均短于A组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率、中间型综合征发生率、治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于急性有机磷农药中毒合并意识障碍患者采用突击量氯解磷定联合血液灌流进行治疗,能够提高血浆CHE活性,促进患者清醒,缩短治疗时间,且不会明显增加不良反应和中间型综合征。

参考文献:

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