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辅助生殖技术单胎和双胎妊娠结局分析
作者:李天凤  赵光临  帅振虹  张婉菁  李雪梅 
单位:南方医科大学附属深圳妇幼保健院 生殖医学中心, 广东 深圳 518048
关键词:辅助生殖技术 单胎妊娠 双胎妊娠 
分类号:R714.14;R321
出版年·卷·期(页码):2020·48·第九期(1177-1180)
摘要:

目的:分析辅助生殖技术分娩的单双胎妊娠的临床结局,为辅助生殖中胚胎移植方案的选择提供理论与数据支持。方法:收集深圳市通过辅助生殖技术成功妊娠的1 148例孕妇,其中包括712例单胎妊娠(单胎组)和436例双胎妊娠(双胎组),对孕妇和新生儿出生情况进行回顾性分析。结果:单胎组孕妇的平均年龄明显大于双胎组[(33.96±4.19)岁vs(32.51±3.86)岁,P<0.001],分娩孕周明显长于双胎组[(35.80±5.17)周vs(34.65±5.13)周,P<0.001];单胎组孕妇的剖宫产比例少于双胎组(61.80% vs 95.18%,P<0.001),相反顺产比例多于双胎组(32.20% vs 4.82%,P<0.001),而且双胎组孕产妇发生妊娠期肝内胆汁淤积综合征和贫血的风险明显高于单胎组(0.84% vs 3.67%,P=0.001;8.99% vs 13.07%,P=0.030);双胎组早产率、低体重儿比例和新生儿死亡率明显高于单胎组(11.27% vs 12.16%,P<0.001;2.11% vs 36.01%,P<0.001;0.14% vs 1.83%,P=0.002);新生儿1 min和5 min Apgar评分明显低于单胎组(9.67±0.77 vs 9.47±1.52,P=0.013;9.97±0.43 vs 9.78±1.35,P=0.007)。结论:辅助生殖技术进行助孕过程中,相比双胎妊娠,单胎妊娠能够明显降低孕期并发症的风险,降低早产率和剖宫产率。对于孕妇和胎儿,优质单胎妊娠是更好的选择。

Objective: To compare the outcome betweensingleton-pregnancy and twin-pregnancy after assisted reproductive technology (ART), and toprovide theoretic basis and data support forgiving ART patientsthe best embryo-transfer choice.Methods: The clinical data of 1 148 pregnancies after successfully using ART in Shenzhen were retrospectively analyzed, including 712 singleton-pregnancies and 436 twin-pregnancies.Results: Compared with twin-pregnancy individuals, the singleton-pregnancy women showed higher pregnant age (P<0.05), longer gestational week (P<0.001) and lower cesarean section proportion (P<0.001), with lower rate of premature, low-weight, birth defect and stillbirth in infants (P<0.05). Moreover, the neonatal Apgar scores in 1 minute and 5 minutes of singleton-pregnancy group were significantly higher than those of the twin-pregnancy group (P<0.05).Conclusion: Compared with twin-pregnancy, singleton-pregnancy can significantly lower cesarean section rate, reduce pregnancy complications and improve childbirth quality. Therefore, higher quality single birth pregnancy in ART is a better option.

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