目的： 探讨沙利度胺联合地塞米松或VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的效果及安全性。方法： 选择老年多发性骨髓瘤患者44例，依据治疗方案不同分为两组，观察组22例，对照组22例。观察组患者采用沙利度胺联合地塞米松治疗，对照组患者采用沙利度胺联合VAD方案治疗，治疗3个疗程后比较两组疗效及不良反应。结果： 观察组有效率为50.00%，低于对照组的63.64%，但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者血清M蛋白、骨髓浆细胞比例、血红蛋白与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组乏力、感染的发生率比对照组低，但差异无统计学意义（P>0.05），观察组周围神经炎、心律失常、血液系统毒性发生率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 沙利度胺联合地塞米松方案与沙利度胺联合VAD方案对老年多发性骨髓瘤临床疗效相当，但沙利度胺联合地塞米松方案对于老年患者安全性更高，值得临床推广应用。

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