目的：分析血尿素氮（BUN）水平与急性肺栓塞不良预后的相关关系。方法：回顾性收集2015年6月至2018年6月华北石油管理局总医院华苑医院收治的肺栓塞患者的一般信息、临床检查及体征、不良预后发生情况等。结果：共纳入患者92例，根据患者BUN水平分为BUN水平≥ 26.5 mg·dl^-1的A组与BUN水平<26.5 mg·dl^-1的B组。两组患者性别分布、住院时间、吸烟者所占比例、收缩压、心率、D-二聚体水平、既往疾病史比较差异无统计学意义（P>0.05）；A组深静脉血栓患病比例、肺栓塞危险等级高于B组（P<0.05）。随访1年，A组有17例发生不良预后事件，明显高于B组的9例（P<0.05）；A组发生大出血、复发、心源性休克、机械通气等不良预后事件的概率均大于B组（P<0.05）；两组间发生死亡事件的差异无统计学意义（P>0.05）；BUN水平与肺栓塞危险等级呈正相关（r=0.73，P<0.001）；受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，BUN水平预测不良预后的临界值为31.5 mg·dl^-1，ROC曲线下面积为0.823，灵敏度和特异度分别为67.5%和83.3%。结论：BUN可以作为预测急性肺栓塞不良预后的指标。

[1] SNEEBOER M M,HUTTEN B A,MAJOOR C J,et al.Oral and inhaled corticosteroid use and risk of recurrent pulmonary embolism[J].Thromb Res,2016,140:46-50.
[2] ARONSON D,MITTLEMAN M A,BURGER A J.Elevated blood urea nitrogen level as a predictor of mortality in patients admitted for decompensated heart failure[J].Am J Med,2004,116(7):466-473.
[3] KIRTANE A J,LEDER D M,WAIKAR S S,et al.Serum blood urea nitrogen as an independent marker of subsequent mortality among patients with acute coronary syndromes and normal to mildly reduced glomerular filtration rates[J].J Am Coll Cardiol,2005,45(11):1781-1786.
[4] 陈菲,徐小勇,王永平,等.血尿素氮对呼吸危重症患者预后评估的价值[J].东南大学学报(医学版),2017,36(2):253-256.
[5] 中华医学会心血管病学分会肺血管病学组.急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识(2015)[J].中华心血管病杂志,2016,44(3):197-211.
[6] 包国祥,李涛.血尿素氮/肌酐变化曲线在急性上消化道出血患者出血量估算中的应用[J].中国全科医学,2011,14(30):3476-3477.
[7] 张挪富,周玉民,杨新艳,等.不同年龄段肺血栓栓塞症患者的临床特征及预后影响因素分析[J].中华结核和呼吸杂志,2010,33(6):436-440.
[8] 许铁.急性肺栓塞的临床与预后分析[D].徐州:徐州医学院,2010.
[9] 梁春坡.血流动力学稳定的急性肺栓塞患者预后分析[D].石家庄:河北医科大学,2012.
[10] 孙薇,王海燕,文仲光,等.肺癌并发肺栓塞患者的临床特征[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(3):198-202.
[11] 王琪.急性肺栓塞远期预后的危险因素分析[D].青岛:青岛大学,2018.
[12] LANKEIT M,JIMÉNEZ D,KOSTRUBIEC M,et al.Validation of N-terminal pro-brain natriuretic peptide cut-off values for risk stratification of pulmonary embolism[J].Eur Respir J,2014,43:1669-1677.
[13] DAMMAN K,NAVIS G,SMILDE T D,et al.Decreased cardiac output,venous congestion and the association with renal impairment in patients with cardiac dysfunction[J].Eur J Heart Fail,2001,9:872-878.