目的：分析肺转移性甲状腺癌患者发生碘治疗耐受的危险因素及患者生存情况。方法：调阅2005年1月至2018年6月期间在我院行甲状腺癌全切除术后患者的资料，分为肺转移碘难治性组（简称难治组）和碘治疗有效组（对照组），行回顾性分析。结果：（1）我院共收治行¹³¹I治疗的甲状腺癌患者2 571例，包括120例肺转移患者，肺转移发生率4.7%，其中39例为碘难治性，约占肺转移患者的32.5%。（2）难治组3年和5年的生存率分别为82.1%和69.2%，中位生存时间8.3年，生存率低于对照组的100%（P<0.05）。（3）难治组平均年龄（53.82±18.31）岁，高于对照组的（43.01±16.82）岁（P=0.002）；滤泡癌发生碘难治性的比例（38.5%）高于乳头状癌的17.3%（P=0.011）。多因素回归分析显示，年龄>45岁（P<0.001）及病理类型为滤泡状癌（P=0.007）是肺转移性分化型甲状腺癌发生碘治疗耐受的独立危险因素。结论：我院碘难治性肺转移的甲状腺癌患者生存率低于碘治疗有效者，且年龄>45岁及滤泡状癌是肺转移性甲状腺癌碘治疗耐受的独立危险因素。

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