网站首页期刊介绍通知公告编 委 会投稿须知电子期刊广告合作联系我们
最新消息:
紫绀型先天性心脏病患儿白蛋白尿的危险因素分析
作者:梁智勉1  黄顺1  殷俊德1  许志有2 
单位:1. 海南医学院第二附属医院东湖院区 儿科, 海南 海口 570000;
2. 海口市第三人民医院 儿科, 海南 海口 571100
关键词:紫绀型先天性心脏病 紫绀型肾病 白蛋白尿 肾小球滤过率 儿童 
分类号:R541.1
出版年·卷·期(页码):2019·38·第十期(1231-1235)
摘要:

目的:分析紫绀型先天性心脏病(CCHD)患儿紫绀型肾病(CN)和白蛋白尿的发生率及相关因素。方法:收集2013年11月至2016年10月海南医学院第二附属医院儿科收治的CCHD患儿93例的临床资料,包括患儿基线特征、血氧饱和度、手术史以及血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、尿白蛋白、尿蛋白、肌酐等检测结果。采用二元逻辑回归模型确定白蛋白尿发生的相关因素。结果:纳入的CCHD患儿中CN的发生率为41.94%,白蛋白尿和肾小球滤过率下降的发生率分别为40.86%和31.18%。有和无白蛋白尿的CCHD病例在先前手术史、手术等待时间、依那普利使用、Hb、Hct、血小板计数、尿蛋白与肌酐比值及肺动脉高压发生情况等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,Hct水平超过0.40、血小板计数低于290×109 L-1及手术等待时间超过20个月与患儿出现白蛋白尿显著相关(P<0.05)。结论:对患有CCHD的儿童,建议每年进行尿检和白蛋白检测以筛查CN;Hct升高程度和低血小板计数是CN发病的预测因素;早期的完全矫正或姑息手术可以降低患CN的风险。

参考文献:

[1] NAIR A,RAJESH G N,SAJEEV C G.Functional tricuspid stenosis:a rare presentation of suspected rhabdomyoma as congenital cyanotic heart disease[J].Cardiol Young,2017,27(4):808-811.
[2] MOVAHEDIAN A H,MOSAYEBI Z,SAGHEB S.Evaluation of pulse oximetry in the early detection of cyanotic congenital heart disease in newborns[J].J Tehran Heart Cent,2016,11(2):73-78.
[3] ZHENG J,YAO Y,HAN L,et al. Renal function and injury in infants and young children with congenital heart disease[J].Pediatr Nephrol,2013,28(1):99-104.
[4] GUPTE P A,VAIDEESWAR P,KANDALKAR B M.Cyanotic nephropathy-a morphometric analysis[J].Congenit Heart Dis,2014,9(4):280-285.
[5] 姜荣艳,唐芙蓉.血清胱抑素C、脂蛋白α、尿微量白蛋白联合检测在糖尿病慢性肾脏疾病早期诊断中的价值[J].疑难病杂志,2017,16(8):788-791.
[6] 孙永惠,罗锦云.尿微量白蛋白和尿糖检测对糖尿病早期肾损伤的临床意义[J].上海医药,2017,38(16):18-19.
[7] CLASE C M,BARZILAY J,GAO P,et al.Acute change in glomerular filtration rate with inhibition of the renin-angiotensin system does not predict subsequent renal and cardiovascular outcomes[J].Kidney Int,2017,91(3):683-690.
[8] RIELLA M C.Kidney disease:Improving global outcomes (KDIGO) CKD work group.KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease[J].Kidney Int Suppl,2013,3(1):1-150.
[9] SAIKI H,KUWATA S,KURISHIMA C,et al.Prevalence,implication,and determinants of worsening renal function after surgery for congenital heart disease[J].Heart Vessels,2016,31(8):1313-1318.
[10] KUMAR T K S,MCCOY M P,ALLEN J,et al.Renal injury following cardiac surgery in neonates and young infants:experience of a single center using novel perioperative strategies[J].World J Pediatr Congenit Heart Surg,2016,42(4):69-69.
[11] 秦影,李冰.肾小管损伤标志物在糖尿病肾病中的研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志,2016,17(6):560-561.
[12] CHIU S N,SHAO P L,CHEN H C,et al.Risk of respiratory syncytial virus infection in cyanotic congenital heart disease in a subtropical area[J].J Pediatr,2016,171:25-30.
[13] 夏鹏,郎珈馨,文煜冰,等.肾小管周毛细血管损伤与原发高血压恶性肾硬化患者临床及长期预后的关系[J].中华高血压杂志,2018,33(1):641-648.
[14] TERLEMEZ S,TUNAOǦLU F S,GÖKTA Ç T,et al.The effects of iron treatment on viscosity in children with cyanotic congenital heart disease[J].Hematology,2016,22(1):30-35.
[15] MATTER R M,RAGAB I A,ROUSHDY A M,et al.Determinants of platelet count in pediatric patients with congenital cyanotic heart disease:role of immature platelet fraction[J].Congenit Heart Dis,2017,13(1):118-123.
[16] DIMOPOULOS K,DILLER G P,KOLTSIDA E,et al.Prevalence,predictors,and prognostic value of renal dysfunction in adults with congenital heart disease[J].Circulation,2008,117(18):2320-2328.
[17] 杨京新,刘晶晶,林淑秡,等.系膜增殖性肾小球肾炎伴新月体形成及肾小管间质损害导致急性肾损伤一例[J].中华肾病研究电子杂志,2016,5(1):45-47.

服务与反馈:
文章下载】【发表评论】【查看评论】【加入收藏
提示:您还未登录,请登录!点此登录
您是第 744970 位访问者


 ©《现代医学》编辑部
联系电话:025-83272481;83272479
电子邮件: xdyx@pub.seu.edu.cn

苏ICP备09058541