目的：探究血浆非对称性二甲基精氨酸（ADMA）、白细胞介素-6（IL-6）和Toll样受体4（TLR4）在高血压伴肺动脉高压患者体内的水平变化及临床价值。方法：回顾性分析2016年9月至2018年9月收治的高血压伴肺动脉高压患者90例、单纯肺动脉高压患者90例，同期选取前来心内科就诊的单纯高血压患者90例，健康体检者90例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测每组对象血浆ADMA和TLR4水平；采用放射免疫分析法检测血浆IL-6水平。结果：高血压伴肺动脉高压组血浆ADMA、IL-6和TLR4水平显著高于单纯高血压组（t值分别为5.612、2.803、3.371，均P<0.05）、单纯肺动脉高压组（t值分别为5.002、2.913、3.387，均P<0.05）和健康组（t值分别为5.443、2.610、4.241，均P<0.05）。经受试者工作特征曲线（ROC）分析，联合血浆ADMA、IL-6和TLR4区分高血压伴肺动脉高压组和非高血压伴肺动脉高压组（单纯高血压组、单纯肺动脉高压组及健康组）的AUC为0.914（95%CI：0.868~0.979，P<0.001），灵敏度为93.5%，特异度为84.0%。经二元Logistic回归分析，血浆高ADMA（OR=3.184，95%CI：1.792~5.211，P<0.001）、高IL-6（OR=1.790，95%CI：1.096~2.658，P=0.003）和高TLR4（OR=2.540，95%CI：1.222~3.864，P<0.001）是高血压伴肺动脉高压的独立危险因素。结论：血浆ADMA、IL-6和TLR4可能是高血压伴肺动脉高压早期诊断的潜在标志物。

[1] 陈伟伟,高润霖,刘力生,等.《中国心血管病报告2017》概要[J].中国循环杂志,2018,33(1):1-8.
[2] 巢世红,巢世兰.降压药物联合高压氧治疗原发性高血压及减少并发症的临床效果分析[J].东南大学学报(医学版),2017,36(5):776-780.
[3] 黄娅茜,唐朝枢,杜军保,等.含硫气体信号分子对心血管调节的效应及机制研究进展[J].生理科学进展,2017,48(1):4-11.
[4] KATAOKA T,HOTTA Y,MAEDA Y,et al.Testosterone deficiency causes endothelial dysfunction via elevation of asymmetric dimethylarginine and oxidative stress in castrated rats[J].J Sex Med,2017,14(12):1540-1548.
[5] 才让卓玛,薛林燕,刘君,等.组织多普勒Tei指数对高海拔地区特发性肺动脉高压患者右心功能的评价[J].现代医学,2018,46(9):983-987.
[6] TAIN Y L,HSU C N.Targeting on asymmetric dimethylarginine-related nitric oxide-reactive oxygen species imbalance to reprogram the development of hypertension[J].Int J Mol Sci,2016,17(12):e2020.
[7] HU X,XU X,ZHU G,et al.Vascular endothelial-specific dimethylarginine dimethylaminohydrolase-1-deficient mice reveal that vascular endothelium plays an important role in removing asymmetric dimethylarginine[J].Circulation,2009,120(22):2222-2229.
[8] 林丽艳,张慧云,何韶衡.IL-6及其受体与炎症性疾病关系的新进展[J].中国热带医学,2008(4):680-682.
[9] CAI Z,LI J,ZHUANG Q,et al.MiR-125a-5p ameliorates monocrotaline-induced pulmonary arterial hypertension by targeting the TGF-β1 and IL-6/STAT3 signaling pathways[J].Exp Mol Med,2018,50(4):45.
[10] REDDY S S,CHAUHAN P,MAURYA P,et al.Coagulin-L ameliorates TLR4 induced oxidative damage and immune response by regulating mitochondria and NOX-derived ROS[J].Toxicol Appl Pharmacol,2016,309:87-100.
[11] LI F,SHI W,WAN Y,et al.Prediction of target genes for miR-140-5p in pulmonary arterial hypertension using bioinformatics methods[J].FEBS Open Bio,2017,7(12):1880-1890.