目的：探讨下腔静脉内径呼吸变异度（RVI）在重症监护病房（ICU）患者容量反应性评估中的应用价值。方法：以180例ICU患者作为研究对象，入院后均完成容量负荷检查，根据是否发生容量反应分为有容量反应组（n=58）和无容量反应组（n=122）。采用彩色超声探测下腔静脉内径、呼气末下腔静脉最小直径，从而获得RVI，利用受试者工作特征（ROC）曲线分析RVI与容量反应的相关性。结果：补液前，有容量反应组RVI显著大于无容量反应组（P<0.05）；补液后，有容量反应组的中心静脉压（CVP）、中心静脉压变化值（△CVP）及心脏指数（CI）均显著大于无容量反应组（P<0.05），RVI显著小于无容量反应组（P<0.05）；RVI的敏感度、特异度、阴性似然比及阳性似然比均显著大于吸气末最大直径（Dmax）、呼气末最小直径（Dmin）和△CVP（P<0.05）；ICU患者容量反应与Dmax、Dmin呈负相关（P<0.05）；RVI与CI呈正相关性（P<0.05）。结论：通过彩超探测RVI能有效地评估ICU患者容量反应，为临床后续治疗提供参考。

[1] 董岩,杨立新,梁伟,等.下腔静脉内径呼吸变异度对休克患者容量反应性的评估价值[J].中国医学前沿杂志:电子版,2017,9(2):124-127.
[2] 孙昀,郑瑶,余维丽,等.呼气末正压对超声测量下腔静脉直径及变异度的影响[J].中华急诊医学杂志,2015,24(8):872-877.
[3] 朱炜华,万林骏,万晓红,等.肱动脉峰流速变异度和下腔静脉呼吸变异度对容量反应性的评估作用[J].中华危重病急救医学,2016,28(8):713-717.
[4] 张宏民,刘大为,王小亭,等.下腔静脉内径变异度判断房颤患者容量反应性的意义[J].中华医学杂志,2015,95(19):1453-1456.
[5] JOHNSON J J,GARWE T,ALBRECHT R,et al.Initial inferior vena cava diameter on computed tomographic scan independently predicts mortality in severely injured trauma patients[J].J Trauma Acute Care Surg,2013,74(3):741-746.
[6] 王会娟,贾彤,李树铁,等.超声测量下腔静脉呼吸变异指数评估机械通气脓毒症休克患者容量反应性[J].山西医科大学学报,2016,47(6):551-555.
[7] 郭喆,何伟,侯静,等.超声测量上腔静脉血流评估机械通气患者容量反应性[J].中华危重病急救医学,2014,26(9):624-628.
[8] 李婷,阚艳敏,马琳,等.应用床旁超声评估感染性休克患者容量反应性的临床价值[J].天津医药,2016,44(4):470-473.
[9] ZHANG Z,XU X,YE S,et al.Ultrasonographic measurement of the respiratory variation in the inferior vena cava diameter is predictive of fluid responsiveness in critically ill patients:systematic review and meta-analysis[J].Ultrasound Med Biol,2014,40(5):845-853.
[10] 何志权,伍伟光.下腔静脉塌陷指数(cIVC)与循环衰竭患者的容量反应相关性[J].生物医学工程学进展,2016,37(2):75-77.
[11] 彭绵,方伟强,蔡举瑜,等.机械通气脓毒症休克患者下腔静脉管径/呼吸变异指数与中心静脉压的关系[J].内科急危重症杂志,2015,21(5):333-335.
[12] TORGERSEN C,DVNSER M W,SCHMITTINGER C A,et al.Current approach to the haemodynamic management of septic shock patients in European intensive care units:a cross-sectional,self-reported questionairebased survey[J].Eur J Anaesthesiol,2011,28(4):284-290.
[13] 钟铁刚,杜振双,张诚华.每搏输出量变异度在腹内高压容量反应中的临床价值[J].中国现代普通外科进展,2016,19(8):596-598.
[14] 李军,支永乐,秦英智,等.以血管外肺水指数为导向的危重患者的容量评估[J].中华危重病急救医学,2015,27(1):33-37.
[15] 钟铁刚,杜振双,张诚华.每搏输出量变异度在腹内高压容量反应中的临床价值[J].中国现代普通外科进展,2016,19(8):596-598.