ICU患者APACHEⅡ评分与医院感染发生率及死亡率评价一致性的观察-现代医学

ICU患者APACHEⅡ评分与医院感染发生率及死亡率评价一致性的观察

单位：1. 乐山市人民医院感染科, 四川乐山 614000;
2. 乐山市人民医院重症医学科, 四川乐山 614000

分类号：R197.323.4

出版年·卷·期（页码）：2017·36·第十期（1435-1438）

摘要：

目的：探讨重症监护室（ICU）患者急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分与医院感染发生率及预后评价的一致性。方法：纳入我院2015年10月至2016年10月ICU收治的600例患者，根据APACHEⅡ评分的不同分为重症组（评分≤ 15分）、危重症组（评分16~35分）和极危重症组（评分>35分），比较3组患者的医院感染及死亡情况，并对APACHEⅡ评分与医院感染发生率、患者死亡率相关性进行分析。结果：600例患者中共有54例（9.00%）发生医院感染，感染部位以下呼吸道为主（44.44%），其次为泌尿道（22.22%）和胃肠道（16.67%）。极危重症组和危重症组患者的医院感染发生率显著高于重症组，而极危重症组又明显高于危重症组（P<0.05）。APACHEⅡ评分≤ 15分组与>15分组患者的医院感染部位构成比差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析显示，APACHEⅡ评分与患者的医院感染率、死亡率均呈正相关关系（r=0.534、0.338，P<0.05）。结论：APACHEⅡ评分与ICU患者的医院感染率及预后情况密切相关，可为预测患者疾病严重程度、发展趋势和预后提供参考。

Objective: To investigate the consistency of acute physiology and chronic health evaluation scoring system Ⅱ(APACHE Ⅱ) score with nosocomial infection incidence and prognosis evaluation in ICU patients.Methods: Six hundred patients admitted to ICU in our hospital from October 2015 to October 2016 were divided into severe group(<15 points), critical group(16-35 points) and extremely critical group(>35 points) according to the APACHE score, and the correlation between APACHEⅡ score with nosocomial infection incidence and mortality were analyzed. Results: In the 600 patients, nosocomial infection occurred in 50 cases(9.00%), the main site of infection was in the lower respiratory tract(44.44%), followed by urinary tract infection(22.22%) and the gastrointestinal infection(16.67%). The incidence of nosocomial infection in critical group and extremely critical was significantly higher than that in severe group(P<0.05). There was no significant difference in the proportions of nosocomial infection sites between patients with APACHEⅡ score ≤ 15 and those with> 15 groups(P>0.05). The correlation analysis showed that APACHEⅡ score had a positive correlation with nosocomial infection incidence and mortality(P<0.05).Conclusion: APACHEⅡ score is closely related to the hospital infection incidence and prognosis of ICU patients, which provides a reference for the prediction of the disease severity,trends and prognosis.

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