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药物封管法在处理疑似PICC导管相关血流感染中的应用
作者:孙艳1  周娟2  吴正华3 
单位:1. 盐城市阜宁县人民医院 院长室, 江苏 盐城 224400;
2. 盐城市阜宁县人民医院 护理部, 江苏 盐城 224400;
3. 盐城市阜宁县人民医院 感控科, 江苏 盐城 224400
关键词:导管相关性血流感染 PICC 药物封管 
分类号:R473.5
出版年·卷·期(页码):2017·36·第七期(1056-1058)
摘要:

目的:探讨疑似导管相关性血流感染时患者PICC导管的处理;方法:当疑似导管相关性血流感染时,在血培养标本采集后结果报告前,暂停PICC导管使用,根据医嘱使用抗生素封管,抗生素的浓度为静脉滴注的2倍,封管量为3 ml,次日封管前原封管液不抽出,封管药液正压直接脉冲进血管内。为精准抗生素用量,每日将封管药量预留。根据血培养药敏试验结果,改用敏感药物继续封管处理,直至血培养转阴。结果:3年间,6例患者经药物封管后有5例患者发热症状均得到控制,外周血及中心静脉导管血培养转阴,1例患者拔管;结论:长期使用PICC导管患者在发生无法解释的发热症状时,可综合评估患者相关因素,如患者出现毒血症状时间与使用静脉导管呈正相关则立即拔除导管;如患者出现毒血症状时间与使用静脉导管无紧密关联性,可以考虑保留静脉导管,并暂停使用,在血培养结果报告前经验性使用广谱抗生素封管,再根据血培养结果使用敏感药物进行封管直至血培养转阴,这样可减少盲目拔管给患者带来重复置管的痛苦和经济负担。

参考文献:

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