目的：探讨分级心理干预对胸外科老年患者术后心理状态与睡眠的影响。方法：选择行胸外科手术的老年患者120例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。在常规护理的基础上，对照组给予常规心理护理，观察组给予分级心理护理（其中三级心理护理30例，二级心理护理26例，一级心理护理4例）。采用症状自评量表（SCL-90）评价两组患者的心理状态，采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价睡眠状态，采用焦虑自评量表（SAS）评价焦虑状态，采用抑郁自评量表（SDS）评价抑郁状态。结果：两组患者SCL-90、SAS、SDS及PSQI评分在心理护理前差异无统计学意义（P>0.05）。心理护理后对照组SCL-90评分显著升高（P<0.05），观察组护理后则无明显变化（P>0.05）；而SAS评分、SDS评分及PSQI评分均降低，观察组降低幅度更大（P<0.05）。结论：有针对性地分级心理干预，可以显著消除患者的焦虑、恐惧心理，改善患者的睡眠质量，增加患者战胜疾病的信心，值得临床推广。

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