目的：探究氟康唑（FLC）和他克莫司（FK506）联用对光滑念珠菌耐药性及CDR1、ABC转运蛋白表达的影响。方法：选择临床分离的耐药性光滑念珠菌，采用体外微量稀释法测量FLC和FK506联用对光滑念珠菌的体外静态抗真菌作用，选择部分抑菌浓度指数和FICI法对结果进行评价分析。采用RT-PCR法检测药物联合干预后光滑念珠菌耐药基因CDR1的相对表达量，通过测定菌株细胞外液FDA浓度来对ABC转运蛋白的外排情况进行间接观察。结果：FK506的加入使得对FLC耐药光滑念珠菌的MIC值在24 h作用时降低至原来的1/8，在48 h作用时降低至原来的1/16，FLC和FK506联合用药抗光滑念珠菌在24 h和48 h作用的FICI值分别为0.089、0.124，均<0.5，表明FLC与FK506联用对光滑念珠菌具有较强的协同作用。与未加药组相比，FLC与FK506单独用药后CDR1基因的表达水平无明显增加（P>0.05），FDA的细胞外液浓度升高水平降低（P<0.05），且FLC与FK506联合用药后FDA细胞外液浓度的升高水平低于各自单独用药后，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：FLC与FK506联用能协同抗光滑念珠菌，有效克服其对FLC的耐药性，其机制可能与降低CDR1基因及ABC转运蛋白的表达量有关。

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