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脐静脉插管与PICC联合的无缝隙护理用于极低出生体重儿的临床研究
作者:万会莲 孙志青 夏颖 等. 
单位:保定市第二中心医院新生儿科
关键词:脐静脉插管 PICC 无缝隙护理 极低出生体重儿 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2017·36·第二期(298-303)
摘要:

[摘要]目的:研究无缝隙护理用于极低出生体重儿脐静脉插管与外周静脉置入中心静脉(PICC)联合的临床体会。方法:将我院²0¹5年³月至²0¹6年³月76例极低出生体重儿根据无缝隙护理实施前后分为对照组(²0¹5年³月至9月)与观察组(²0¹5年¹0月至²0¹6年³月),两组样本量均³8例,出生后即刻进行脐静脉插管,7-¹0d后改为PICC置管,对照组采取脐静脉插管、PICC常规护理路径,观察组实施无缝隙护理,流程:无缝隙护理管理培训→建立无缝隙护理团队→联合置管护理评估、对策→出院后管理→无缝隙护理质量控制标准,比较两组患儿出生即刻、出生¹w、出生²w及出生4w时体重变化,分组记录并比较两组置管相关不良事件及并发症发生率。结果:两组患儿随观察时点推移,体重呈上升趋势,观察组²w、4w时体重较出生体重显著较高(P<0.05),对照组4w体重与出生体重表现出明显差异(P<0.05),组间不同时点比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组联合置管相关不良事件发生率为¹³.¹6%,对照组¹5例发生置管不良事件,²例同时出现感染及导管脱出,²例感染合并堵管,总发生率³9.47%,观察组发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组共5例患儿出现并发症,其中¹例合并²种并发症,发生率¹³.¹6%,对照组¹0例患儿发生并发症,¹例合并²种并发症,发生率²6.³²%,组间比较观察组发生率低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无缝隙护理用于极低出生体重儿脐静脉插管与PICC联合干预中可能加快患儿体重增加速度,同时可显著降低置管相关不良事件,间接减少患儿置管后并发症发生率,具有良好的临床应用价值。

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