【摘 要】 目的 探讨严重创伤患者大量输血时动态检测凝血指标的临床意义。方法 将2012年6月至2015年6月医院收治的136例创伤患者作为研究对象，按照输血要求分为大量输血组67例和少量输血组69例，分别于输血前（T0）、输血后1d（T1）、输血后3d（T2）、输血后5d（T3）采集患者全血3mL，检测两组患者各时段凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原含量（FIB）及测血小板计数（PLT）。结果 输血前大量输血组和少量输血组PT、APTT、TT、FIB、PLT比较差异无统计学意义（P＞0.05），少量输血组输血前后PT、APTT、TT、FIB、PLT比较差异无统计学意义（P＞0.05）。大量输血组T1时PT、APTT、TT显著高于T0时，FIB显著低于T0时，至T2、T3时均恢复至T0时水平；T1时PT、APTT、TT显著高于T0、T2、T3时，FIB显著低于T0、T2、T3时（P＜0.05），T0、T2、T3时PT、APTT、TT、FIB比较差异无统计学意义（P＞0.05）；PLT至T1时降低至最低水平，此后逐渐上升，但至T2、T3时PLT均低于T0时（P＜0.05）。结论 严重创伤患者大量输血时会导致凝血功能异常，动态监测凝血功能，并适当补充血小板或一定比例血浆能够改善患者凝血功能。