目的 探讨血清γ谷氨酰转肽酶(GGT)对急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对造影剂肾病(CIN)发生的影响。方法 选取2015年1月至2015年12月期间在东南大学附属中大医院心内科行PCI治疗的ACS患者420例。根据入院时GGT水平以三分位数法分为3组(低水平组GGT<21IU/L,33.3%;中水平组21IU/L≤GGT≤35IU/L,33.3%;高水平组GGT>35IU/L,33.3%)。了解不同GGT水平对ACS患者PCI术后CIN发生率的影响及其影响因素。结果 420例患者发生CIN共57例,发生率为13.6%。与低水平组(9.3%)及中水平组(10.7%)相比较,高水平组(20.7%)的CIN发生率显著增加(P=0.01)。420例ACS患者PCI术后共死亡9例,占2.1%。高水平组术后6个月内死亡发生率高于中水平组和低水平组[分别为高水平组5例(占3.6%),中水平组4例(占2.9%),低水平组0例P=0.023]。ROC曲线显示,GGT为29.5IU/L时预测CIN发生具有65%敏感度及57%的特异度。多因素Logistic分析显示,校正相关混杂因素后,GGT>29.5IU/L发生CIN的风险显著增加(OR=1.21,95%CI 0.9-1.53,P=0.01)。结论 高水平的GGT可能增加ACS患者PCI术后CIN的发生风险。 |