目的 探讨采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗白细胞减少症的临床效果及作用机制。方法 选取骨髓增生异常综合征患者60例(A组)、再生障碍性贫血患者60例(B组)、药物性白细胞减少患者60例(C组),检测三组患者外周血中粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、骨髓单个核细胞G-CSF受体(G-CSFr)的表达情况,三组患者均采用rhG-CSF治疗(5ug/kg/d,连续治疗7d),观察组三组患者外周血白细胞及中性粒细胞的变化情况。结果 B、C组患者的外周血G-CSF水平显著的高于A组患者(P<0.05),B组患者的G-CSFr表达率显著的低于A、C组患者(P<0.05);C组外周血白细胞水平增长率显著的高于A、B组(P<0.05),A组外周血白细胞水平增长率显著的高于B组(P<0.05);C组外周血中性粒细胞水平增长率显著的高于A、B组(P<0.05),A组外周血中性粒细胞水平增长率显著的高于B组(P<0.05);C组的治疗有效率(9³.³³%)显著的高于A组的(7³.³³%)和B组(5¹.67%)(P<0.05);A组的治疗有效率显著的高于B组(P<0.05);外周血白细胞、中性粒细胞增长率与患者周血G-CSF水平无显著的相关性(r=0.¹¹6,P=0.5¹8),与G-CSFr表达具有显著的正相关关系(r=0.4²9,P<0.05)。 结论 rhG-CSF治疗白细胞减少症均具有较好的效果,但是对再生障碍性贫血合药物性白细胞减少患者的效果更显著,且与G-CSFr表达具有一定的关系。 |