目的 探讨综合脱机指数(IWI)、用力呼吸指数(CORE)和气道闭合压（P0.¹）对慢性阻塞性肺疾病（COPÐ）困难脱机患者撤机预测价值。方法 选取²0¹5年7月至²0¹6年¹月于我院机械通气治疗时间大于7²h的COPÐ患者80例为研究对象，每日行撤机筛查实验，符合条件者行³0min自主呼吸实验（SBÞ），以患者拔除经口气管导管48小时后无需建立人工气道及行机械通气可自主呼吸为撤机成功标准，统计撤机成功率，比较撤机成功和失败患者SBÞ实验前的IWI、CORE和P0.¹，采用Spðârmân无条件相关分析法分析IWI、CORE和P0.¹与COPÐ 困难脱机患者撤机成功率的关系并采用ROC曲线分析IWI、CORE和P0.¹单独和联合预测COPÐ 困难脱机患者撤机成功率的价值。结果80例COPÐ 困难脱机患者撤机成功率为80.00%，其中撤机成功者的IWI和CORE均较撤机失败患者升高，P0.¹则较撤机失败患者降低（P<0.05）。Spðârmân无条件相关分析结果显示，IWI和CORE与COPÐ 困难脱机患者撤机成功率呈正相关（r=0.776,0.748,P<0.05），P0.¹与COPÐ 困难脱机患者撤机成功率则呈负相关（r=-0.75²,P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，IWI、CORE和P0.¹预测COPÐ 困难脱机患者撤机成功率的灵敏度和准确性均较高且以IWI、CORE和P0.¹联合预测COPÐ 困难脱机患者撤机成功率的灵敏度和准确性最高，IWI、CORE和P0.¹联合预测COPÐ 困难脱机患者撤机成功的价值良好。结论COPÐ 困难脱机患者的综合脱机指数、用力呼吸指数升高而气道闭合压降低，且上述三个指标联合预测COPÐ 困难脱机患者撤机成功的价值良好，可能作为COPÐ 困难脱机患者撤机评估的参考指标。