目的:探讨三维数字影像融合技术结合神经导航在颅内肿瘤的术前评估、手术策略及术中导航中的应用价值。方法:2014年~2015年6月,我院进行三维重建的颅内肿瘤患者共95例,术前均行CT、MRI、MRA、MRV、BOLD等影像学扫描,将所获得的影像学资料导入Brain Lab进行影像重建和融合,模拟病变和周围组织的三维模型。术前依据重建模型制定手术方案和手术入路,术中通过神经导航进行定位。对比术前、术中所见的肿瘤、神经、血管、骨骼、脑组织等重要标记点。结果:95例患者颅脑解剖的三维影像结构均重建融合成功,三维数字图像的符合率极高与术前原始图像及术中解剖所见吻合很好。在三维重建系统的导航下,成功识别了重要的标记点及肿瘤边界,术中未出现因手术入路选择而产生的并发症。术后,61例(64.2%)患者症状出现缓解,32例(33.7%)患者症状未出现变化,其余2例(2.1%)患者由于病变解剖位置负责有症状加重的趋势,但出院时均得到明显改善。结论:三维多重影像数字化融合技术能将肿瘤组织的解剖位置准确、可靠地显示出来,多角度、动态地呈现其与周围组织的立体关系,医生在此指导下可进行全面的手术策略,术中在导航下可最大限度切除肿瘤组织,避免对正常组织的损伤。 |