目的 探讨替格瑞洛对缓解老年女性急性冠脉综合征患者氯吡格雷抵抗的有效性及安全性。方法 以2015年1月-2015年10月在我院接受治疗的老年女性急性冠脉综合征并行择期PCI手术的患者为观察对象，并根据术前口服氯吡格雷后的血小板反应指数筛选出100例存在氯吡格雷抵抗的患者，并将其随机分为对照组和观察组，每组各50例患者，对照组给予氯吡格雷治疗，观察组给予替格瑞洛治疗。观察两组患者术后第3天、7天、14天和30天的血小板反应指数（PRI），观察延续用药1个月后的PRI达标率以及用药1个月内主要不良事件的发生率。结果 两组患者用药前和用药3天时血小板反应指数无明显差别，用药7天、14天和30天后，两组患者的血小板反应指数均下降，服药时间越长，降低越明显，且相同时间点观察组较对照组低，差别具有统计学意义（P<0.05）；两组患者1个月后的PRI达标率具有明显差别，观察组PRI达标率明显高于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在用药后1个月内，消化道事件、呼吸困难、非致死心肌梗死和因心血管事件再入院的机率无明显差别，而观察患者出血的发生率明显较对照组低（P<0.05）。结论 替格瑞洛对老年女性急性冠脉综合征患者氯吡格雷抵抗有较好的缓解作用，且不良事件发生率较低，值得在临床推广应用。