目的:探究并连续静脉-静脉血液滤过治疗(CVVH)对严重腹腔感染术后细胞因子、氧合指数及及肠屏障功能的影响。方法:选取我院自2013年6月~2015年6月收治的老年严重腹腔感染患者100例,按照随机数字表法将其平均分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均行连续静脉-静脉血液滤过治疗( CVVH) ,观察组每24h更换滤器,对照组血凝时更换滤器。观察并记录两组患者治疗前后细胞因子、氧合指数( oxygenation index,OI)及血浆二胺氧化酶( diamine oxidase,DAO) 和内毒素脂多糖( lipopolysaccharide,LPS)的变化。结果:两组患者治疗前后内毒素、TNF-a、IL-10组间、多时间点、组间多时间点比较差异明显(p<0.05),治疗后两组患者TNF-a、IL-10均有下降趋势,但观察组患者下降程度明显大于对照组,治疗后72h观察组患者TNF-a、IL-10明显低于对照组(p<0.05),具有统计学意义。两组患者治疗前后OI、DAO以及LPS组间、多时间点、组间.多时间点比较差异明显(p<0.05),随着治疗的进行两组患者OI、DAO以及LPS均得到明显改善,但观察组患者程度明显大于对照组,治疗后72h观察组患者OI、DAO以及LPS均较对照组患者改善明显(p<0.05),具有统计学意义。结论:在连续血液净化中及时更换滤器较血凝时更换滤器更能有效提高治疗效果,降低患者血浆内毒素以及炎症因子水平,并改善患者氧合指数,有利于患者早日康复。 |