目的 探讨肝癌患者血清MMP-7和MMP-2水平联合预测预后的价值及其与浸润转移的关系。方法 选取2010年1月至2012年6月我院收治的原发性肝癌患者125例为癌症组,另选取30例同期良性肝脏疾病患者为良性组。采用ELISA法检测良性组及癌症组治疗前后的血清MMP-7和MMP-2水平,统计癌症组浸润程度、淋巴结转移情况及3年生存率并采用Spearman无条件相关法分析肝癌患者血清MMP-7和MMP-2水平与其浸润转移及预后的关系并采用ROC曲线分析肝癌患者血清MMP-7和MMP-2水平联合预测其预后的价值。结果 与良性组比较,癌症组治疗前后的血清MMP-7和MMP-2水平均升高;与治疗前比较,癌症组治疗后的血清MMP-7和MMP-2水平均降低(P<0.05)。癌症组浸润超过包膜率、淋巴结转移率及3年生存率分别为42.40%、68.00%和33.60%,且浸润超过包膜患者、出现淋巴结转移患者和死亡患者的血清MMP-7和MMP-2水平均高于未浸润包膜、无淋巴结转移和存活患者(P<0.05)。Spearman无条件相关分析结果显示,肝癌患者血清MMP-7和MMP-2水平与其浸润超过包膜率、淋巴结转移率均呈正相关(MMP-7:r=0.776,0.783; MMP-2: r=0.792,0.738,P<0.05),与其3年生存率则呈负相关(r=-0.788,-0.765,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,肝癌患者血清MMP-7和MMP-2水平联合预测其预后的敏感度、准确性均较高,价值良好。结论 肝癌患者血清MMP-7和MMP-2水平较高,均与其浸润转移及预后均相关且联合预测预后的价值良好,这可能与MMP-7通过降解构成基膜的多种ECM成分而破坏机体防御肿瘤侵袭、转移的屏障及MMP-2可通过降解基底膜中的IV型胶原而破坏基底膜的完整性从而引发肿瘤转移相关,血清MMP-7和MMP-2可能用于肝癌浸润转移及预后评估从而为其治疗干预提供指导。 |