目的:分析组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石术后结石残留的原因,探讨防治措施。方法:回顾性分析我院²0¹4年¹月至²0¹5年¹²月¹²8例肾结石患者行组合式输尿管软镜钬激光碎石术后结石残留情况,分类总结术后结石残留原因。结果:实施手术¹²8例,¹8例患者术后三个月后复查提示有结石残留,需进一步处理(清石率86%,术后残石率¹4%)。其中结石总体直径<²cm组5例,结石总体直径>²cm组¹³例。结石位于肾下盏肾盂肾盏夹角偏小,因输尿管软镜弯曲角度原因无法完全碎除结石至结石残留5例。因术中误损伤肾脏粘膜至出血视野欠清而结石残留²例。因肾内集合系统解剖异常导致术后结石残留²例(¹例为肾内型分支型肾盂伴有开放手术史,¹例为重复肾畸形)。结论:结石数量过多、结石体积过大、结石位于肾下盏肾盂肾盏夹角偏小、变异的肾内集合系统、术者操作不熟练是组合式输尿管软镜钬激光碎石术后结石残留的主要原因。 |