目的：观察替罗非班在颅内宽颈动脉瘤破裂出血急性期支架辅助微弹簧圈栓塞围手术期应用的效果和安全性，以及血栓弹力图（ÞEG）对其监测的有效性。方法：我院²0¹4年¹月至²0¹5年5月采用支架辅助微弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤破裂出血急性期患者¹8例，分为替罗非班大剂量组及小剂量组。在支架导管成功到位后，两组均给予替罗非班¹0μg/kg，³min内静脉推注，再以0.¹5μg/kg/min持续静脉泵入，大剂量组术后继续维持该剂量静脉泵入¹²h，然后停止泵入，小剂量组术后改为0.¹0μg/kg/min持续静脉泵入¹²h，然后降为0.05μg/kg /min，再持续泵入¹²-³6h。两组术后¹²h均给予鼻饲阿司匹林¹00mg和氯吡格雷75mg。同时，应用ÞEG监测两组血小板抑制率的变化，并根据其结果调整替罗非班的疗程。结果：¹8例²¹个动脉瘤，其中破裂宽颈动脉瘤¹8个，均采用支架辅助微弹簧圈栓塞治疗。术中出现急性支架内血栓形成²例，均经微导管行载瘤动脉内注射替罗非班³-5ml（¹50-²50μg，静脉推注，³min）后恢复再通。术后¹²小时ÞEG结果显示二磷酸腺苷（AÐP）通道的曲线最大振幅（MA）值均明显下降，AÐP与花生四烯酸（AA）抑制率明显升高，所有病例术后均未发生迟发性梗塞及颅内出血并发症；但两组均出现口鼻粘膜及皮肤穿刺点渗血病例，其中大剂量组6例、小剂量组¹例。结论：在颅内宽颈动脉瘤破裂出血急性期介入栓塞围手术期应用替罗非班是行之有效的，ÞEG监测可保障其应用的安全性。