目的 评价5-Fu子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术在²7例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的效果。 方法 回顾性分析上海市同济大学附属第一妇婴保健院²0¹4年³月～²0¹5年5月计划生育科收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠²7例患者的临床资料，其中4例因术前未确诊术中大出血转入。所有患者均行超选择性子宫动脉插管，造影，灌注5-Fu及明胶海绵栓塞，48～96h后再联合B超监护下清宫术，清除妊娠组织。观察子宫动脉化疗栓塞术后²4h血β-Hcg及B超的变化，患者化疗栓塞术后胃肠道反应，腰骶部疼痛不良反映情况及足背动脉搏动情况，股动脉穿刺点出血情况。观察清宫术中出血情况及术后²4h血β-Hcg及B超情况。术后血白细胞变化情况及患者出院后因未转经或大出血再次就诊情况。所有患者刮出物均送病理检查。 结果 ²7例患者均超选择插管灌注及栓塞成功。栓塞术后²4h血β-Hcg下降＞50%，复查B超显示胚胎血供明显减少或消失，与栓塞术前比较差异有显著性（P＜0.05）。所有患者化疗栓塞术后不良反应轻微，对症治疗均能好转。刮宫术中出血均＜²0ml，无一例发生大出血及子宫穿孔情况。刮宫术后²4h血 β-Hcg下降＞50%，术后²4h复查B超²4例显示切口处回声不均匀，内膜不平整。³例显示清宫术后切口处残余混合性回声，平均直径²cm左右，其中²例见稀疏血流信号，¹例血流较丰富，此患者术后³7天转经后因再次大出血就诊，保守治疗后好转，由于MRI提示存在子宫憩室，建议行经阴道子宫憩室修补术。术后无患者血白细胞＜4.0×¹09/L，清宫术后¹例患者出现外阴部下腹部皮下血肿，再次加压包扎²4h后逐渐吸收消退。所有患者嘱出院后¹～²月未转经或出现阴道大出血及时就诊，电话随访所有患者均于²月内转经。 结论 5-Fu子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中是一种安全有效的方法，值得推广运用。