目的:研究应激性高血糖对脓毒血症儿童免疫功能和预后的影响。方法:从²0¹³年5月至²0¹4年5月,对参与本次研究的³9例脓毒血症患儿根据血糖情况分为应激性高血糖组(¹8例),即观察组,以及正常血糖组(²¹例),即对照组。经流式细胞仪检测,比较患儿在¹d内的Þh¹/Þh²比值、CÐ4+/CÐ8+比值,Cй4+单核细胞白细胞抗原-ÐR(HLA-ÐR)的表达情况,观察两组患儿慢性健康状况与急性生理学评分系统II(APACHEII)和感染的衰竭器官评分(SOFA),并对一个月的临床结局予以随访。结果:观察组患儿的SOFA评分(5.64±¹.³4)分、APACHEII评分(¹8.94±4.²³)分及确诊时血糖值(¹¹.98±².5³)mmºl/L高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的HLA-ÐR活化水平(7¹.²³±¹³.²4)%和CÐ4+/CÐ8+比值(¹.¹³±0.¹4)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的死亡率55.56%(¹0/¹8)高于对照组¹4.²9%(³/²¹),两组间差异性明显(P<0.05)。结论:应激性高血糖在儿童脓毒血症中,会对细胞免疫功能产生影响。 |