目的 探讨＜49天的早孕患者中孕囊大小，停经天数及米非司酮不同用法³种因素对药流术成功率的影响。 方法 回顾性分析上海市普陀区妇婴保健院及上海市同济大学附属第一妇婴保健院（以下简称我院）²0¹4年¹月～²0¹5年³月门诊就诊，停经＜49天的早孕药物流产术（以下简称药流术）患者各¹60例，其中普陀区妇婴保健院的药流术患者为A组,米非司酮用法采用就诊次日开始早8点50mg、晚8点²5mg口服ײ天，我院药流术患者为B组，米非司酮用法采用就诊当日开始晚8点50mg 每¹²小时（h）口服一次׳次，两组均于米非司酮末次服药后次日上午8点来院，均予米索前列醇片600μg口服。A、B组再分别根据术前B超孕囊三条径线取平均值，分为孕囊≤¹0mm、孕囊¹0～²0mm、孕囊≥²0mm或有胎心搏动者³亚组，观察在服用米索前列醇片后6h内，以及术后¹周，A、B组及³亚组各自孕囊落出人数（药流成功人数），并分析不同停经天数时段内³亚组患者人数所占比例。结果 A组与B组比较，由于米非司酮用法不同，配伍米索前列醇片行药流术后，药流术当天及术后¹周成功率比较差异有显著性（P＜0.05），但在胃肠道不适反应方面比较差异无显著性（P＞0.05）。分别观察A、B两组中孕囊直径¹0～²0mm亚组药流术当天成功率，及术后¹周成功率，并与同组其他两亚组比较，差异均有显著性（P＜0.05）。分别观察A、B两组中孕囊直径¹0～²0mm亚组在停经³8～4²天时段内所占人数比例，并与同组停经≤³8天时段内及4²≤停经＜49天时段内孕囊直径¹0～²0mm亚组所占人数比例比较，差异均有显著性（P＜0.05）。结论 米非司酮与米索前列醇两药应用间隔³6h左右可提高药流术成功率，缩短就诊至开始药流术观察之间的时间，易为患者所接受；在临床应用中为提高患者对药流术成功率（当天成功率及术后¹周成功率）的满意度，还应优先考虑孕囊平均直径大小，使患者明白一味追求在停经＜49天内行药流术，并不能达到很好的成功率，只有孕囊平均直径¹0～²0mm的停经49天内的患者，药流术成功率才能提高，也才能提高患者对选择药流术的满意度。