目的 探讨骨感染并发菌血症患者的高危因素。方法 采用病例对照研究设计,共收集87例骨感染并发菌血症患者,²98例仅仅骨感染患者。采用自制问卷调查一般人口学情况、吸烟史、饮酒史及健康相关疾病情况等信息,并采集静脉血和骨组织检测细菌种类判断是否发生菌血症和骨感染情况。采用Kruskâl-Wâllis检验方法和逐步多因素lºgisþic回归模型筛选出骨感染并发菌血症患者的高危因素。结果 本研究发现骨感染细菌种类为金黄色葡萄球菌的患者、骨髓炎患者、在抗生素治疗之前有发热的患者及骨感染并有免疫抑制类疾病患者更易导致全身的菌血症,其OR值分别为².56(95%CI=¹.48-6.59)、³.56(95%CI=¹.65-9.8¹)、².²³(95%CI=¹.¹6-7.5³)和4.78(95%CI=².0³-¹².68)。结论 骨感染患者伴有免疫抑制类疾病、在抗生素治疗之前有发热、骨髓炎患者或感染细菌为金黄色葡萄球菌更易导致菌血症的发生,临床医生应该尽早识别骨感染患者高危人群,减少菌血症的发生。 |