[摘要] 目的:探讨BIS监测在重度颅脑损伤术后撤机拔管中的预测价值。方法:选择5²例重度颅脑损伤术后撤机拔管患者(GCS5—8分),所入选患者术后全部符合经验性撤机拔管指征,拔管前行BIS监测,根据BIS值分为小于60组(¹9例)(低分组)和大于或等于60组(³³例)(高分组)。比较两组撤机拔管成功率,再插管率,肺部感染发生率,治疗两周后GCS评分,一月后GOS预后评分。结果:BIS高分组脱机拔管成功率明显高于低分组,低分组再插管率高于高分组,两者之间差异显著,有统计学意义(P < 0.0¹)。低分组肺部感染发生率高于高分组,两者之间有明显差异(P< 0.0¹)。两周后GCS评分,高分组高于低分组,一月后GOS评分高分组高于低分组,之间有显著性差异(P < 0.0¹)。结论:在经验性撤机拔管的基础上,把BIS监测值作为撤机拔管的预测指标能够提高重度颅脑损伤患者术后撤机拔管成功率,对患者预后有一定评估作用。 |