目的 研究小儿先天性心脏病术后呼吸机撤离的指征能否放宽,指导术后早期撤机。方法 对我院²0¹²年¹月至²0¹5年5月收治的9²例因肺动脉高压或肺血管发育不良等换气障碍所致的术后低氧血症的先天性心脏病患儿,应用两种方法进行撤离呼吸机。其中4²例在未达到传统撤机的氧合指标,即低氧血症未完全纠正的情况下进行撤机;另外50例在达到传统撤机的氧合指标的情况下进行撤机。记录两组撤机过程中氧合指数(OI)的变化趋势。比较两组的撤机成功率,探讨低氧撤机的可行性,即撤机指征中的氧合指标能否放宽。结果 撤机过程中,OI呈逐渐升高趋势。比较低氧撤机组和传统方法撤机组的撤机成功率,差异无统计学意义。 结论 因肺动脉高压或肺血管发育不良等换气功能障碍术后出现低氧血症的先天性心脏病患儿,开始撤机后氧合指数OI呈逐渐升高趋势,对于低氧撤机组可使撤机前的低氧状态转为正常的氧合水平,故可在低氧血症尚未完全纠正即未达传统撤机氧合指标的情况下成功撤机,即传统的撤机指征中的氧合指标可适当放宽。 |