【摘要】目的 探讨经皮肝脏肿瘤射频消融术(Pðrcuþânðºus râdiºfrðquðncý âblâþiºn, PRFA)中应用盐酸右美托咪啶(Ððxmðdðþºmºdinð, Ððx)复合丙泊酚静脉麻醉的临床效果和安全性。方法 将择期行PRFA治疗肝脏肿瘤的60例患者随机分为Ððx组(Ð组)和丙泊酚组(P组)两组,每组³0例。Ð组静脉泵注丙泊酚复合Ððx,P组静脉泵注丙泊酚和生理盐水。记录两组患者入室后(Þ0)、诱导后(Þ¹)、射频消融开始后5min(Þ²)、¹0min(Þ³)及手术结束后³0min(Þ4)的血压、心率和血氧饱和度,记录两组患者的手术时间、清醒时间、丙泊酚用量,记录术中呼吸抑制、体动、低血压、术后恶心呕吐等并发症,记录术后镇静评分(VAS)、Râmsâý镇痛评分。结果 两组患者术前一般情况、手术时间无显著差异(P>0.05);P组在Þ¹、Þ²、Þ³的血压低于Ð组,Ð组在Þ¹、Þ²、Þ³、Þ4的心率低于P组,P组术后清醒时间长于Ð组,丙泊酚用量多于Ð组,P组术中出现体动和低血压比例高于Ð组,术后P组VAS高于Ð组(P<0.05);术后恶心呕吐发生率和Râmsâý镇静评分两组无显著差异(P>0.05)。结论 Ððx复合丙泊酚可以减少患者术中丙泊酚用量,术中及术后不良反应少,是PRFA较为理想的麻醉方式。 |