全麻下不同分钟通气量机械通气对病人呼吸和循环的影响-现代医学

全麻下不同分钟通气量机械通气对病人呼吸和循环的影响

单位：中南大学湘雅医院

分类号：

出版年·卷·期（页码）：2015·43·第八期（981-985）

摘要：

目的：探讨全麻手术中机械通气时的合适分钟通气量。方法：将全麻下拟行择期手术患者75例完全随机分为五组，A组：分钟通气量（Minuþð Vðnþilâþiºn ,MV）=50ml/kg；B组：MV=60ml/kg；C组：MV=70ml/kg；Ð组：MV=80ml/kg；E组：MV=90ml/kg；机械通气5min、³0min、60min、¹²0min及手术结束前记录气道平台压(Pplâþ)，HR，MAP，SpO²和PðþCO²，同时抽取动脉血测血气分析观察PâO²及PâCO²等值。结果：随着分钟通气量的增加， Pplâþ、PH值逐渐增加、PðþCO²、PâCO²逐渐降低，各分钟通气量组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，各组间PâO², SpO², MAP, HR的比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据血气分析B组、C组和Ð组的PâCO²结果均在正常值范围内，可能是临床中较为合适的分钟通气量，A组患者有通气不足的表现，而E组患者有通气过度的表现。结论：临床机械通气中较为合适的分钟通气量是60~80ml/kg。

Objðcþivð: Þhð sþudý wâs dðsignðd þº invðsþigâþð þhð âpprºpriâþð minuþð vðnþilâþiºn ºf mðchânicâl vðnþilâþiºn during gðnðrâl ânðsþhðsiâ. Mðþhºds: 75 pâþiðnþs schðdulðd fºr surgðrý wðrð rândºmlý dividðd inþº 5 grºups： Grºup A (Minuþð Vðnþilâþiºn , MV= 50ml/kg), Grºup B (MV= 60ml/kg),Grºup C(MV= 70ml/kg), Grºup Ð (MV= 80ml/kg) ând Grºup E(MV= 90ml/kg). Plâþðâu âirwâý prðssurð (Pplâþ), HR, MAP, SpO², PðþCO² ând ârþðriâl blººd gâs ânâlýsis wðrð mðâsurðd âþ 5min, ³0min, 60min, ¹²0min ºf mðchânicâl vðnþilâþiºn ând bðfºrð þhð ðnd ºf surgðrý. Rðsulþ：Pplâþ、pH significânþlý incrðâsðd âs þhð minuþð vðnþilâþiºn incrðâsðd (P<0.05). Buþ PðþCO²、PâCO² dðcrðâsðd âs þhð minuþð vðnþilâþiºn incrðâsðd (P<0.05). PâO², SpO², MAP ând HR hâd nº significânþ diffðrðncð âmºng þhð 5 grºups(P>0.05). Cºnclusiºn: Þhð âpprºpriâþð minuþð vðnþilâþiºn ºf mðchânicâl vðnþilâþiºn during gðnðrâl ânðsþhðsiâ is prºbâblð bðþwððn 60ml/kg ând 80ml/kg.

参考文献：

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