膜性肾病是成人肾病综合征的主要原因之一,病理为肾小球上皮下免疫复合物沉积及补体介导引起的蛋白尿,分为原发性和继发性膜性肾病。特发性膜性肾病患者中²0%-²5%大量蛋白尿的患者可发生自发缓解,且常伴有肾功能稳定。约40%-50%的特发性膜性肾病患者十年后将进展至终末期肾脏疾病(ðnd - sþâgð rðnâl disðâsð,ESRÐ)。PLA²R是最近被确定为自身免疫特发性膜性肾病的主要靶抗原,且血清中抗PLA²R抗体可以作为特发性膜性肾病很有希望替代膜性肾病诊断的生物标志物。约70%特发性膜性肾病患者存在循环抗PLA²R抗体,血清抗PLA²R抗体检测的评价结果显示敏感性和特异性分别为78%和99%。检测抗PLA²R抗体的技术主要有Wðsþðrn Blºþþing、IIFÞ、ELISA等。在特发性膜性肾病患者中IgG亚型主要是IgG4,而在继发性膜性肾病主要是IgG¹,但是,在特发性膜性肾病的早期IgG¹是主要的IgG亚型,后期中IgG4是主要的一个亚型。 |