目的 研究宫颈癌在本地区的发病状况及相关危险因素,以期积极预防早期发现早期治疗。方法 发病状况:对2010年1月至2013年12月,在我院妇科门诊所查的宫颈细胞学(TCT)筛查人数,阴道镜下宫颈活检病理诊断为宫颈CINIII及宫颈癌的人数和检出率,进行分析,观察其发病趋势和年龄特征。相关危险因素:把上述诊断为宫颈CINIII及宫颈癌的患者149例为研究组;于同一天进行宫颈活检,病理诊断为宫颈炎患者149例为对照组;对两组进行一般情况、初次性生活年龄、性生活年限、HPV感染、避孕方式、阴道分娩次数、外出务工年限等因素的调查。结果 四年宫颈细胞学筛查人数和宫颈CINIII及宫颈癌检出数及检出率分别为:2010年筛查2344人,检出病例42例,检出率1.79%;2011年筛查3727人,检出病例35例,检出率0.93%;2012年筛查4606人,检出病例37例,检出率0.80%;2013年筛查4984人,检出病例35例,检出率0.70%。宫颈癌的相关危险因素是高危型HPV感染、初次性生活年龄<20岁、性生活年限在10年以上、外出务工年限>6年;采用安全套避孕是宫颈癌的保护因素;阴道分娩次数与宫颈癌的发生无明显相关性。结论 由于宫颈细胞学筛查的普及宫颈癌前病变得以早期治疗,宫颈癌在本地区呈下降趋势。宫颈癌的发生与高危型人HPV感染、初次性生活年龄过小、外出务工有相正关性,与阴道分娩次数无关,采用避孕套性生活可减少宫颈CINIII及宫颈癌的发生。因此,对于宫颈癌应以积极预防为主,大量宣传性卫生知识,定期妇女病普查,加强对外出务工妇女的健康管理。 |