[摘要] 目的：探讨经阴道实时三维超声诊断子宫异常出血的价值 。 方法：临床子宫异常出血患者随机分成两组，每组150人，一组进行二维阴道彩色多普勒超声检查，一组进行实时三维阴道彩色多普勒超声检查，既二维组和三维组。检查后，行宫腔镜检查，发现宫内病变取病理，与二维组、三维组发现宫腔内病变进行对照，分析。 结果 ：二维组子宫异常出血患者150例，发现宫内病变包括子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜增厚、子宫内膜癌75例，宫腔镜发现宫腔内病变88例。三维组发现宫腔内病变包括子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜增厚 、子宫内膜癌85例，宫腔镜发现宫腔内病变88例。三维组与宫腔镜病理结果比较，其敏感度94.3%，阴性预测值92.3%，漏诊率5.6%，诊断符合率95.3%。二维组与宫腔镜病理结果比较，其敏感度82.9%，阴性预测80.0%,漏诊率17.0%，诊断符合率88.6.0%。二者比较，P<0.05,具有统计学意义。结论： 阴道三维彩超是诊断子宫异常出血病因的首选方法。