微肾镜联合大功率钬激光与大通道经皮肾镜取石术治疗老年复杂肾结石的疗效及安全性比较-现代医学

微肾镜联合大功率钬激光与大通道经皮肾镜取石术治疗老年复杂肾结石的疗效及安全性比较

单位：河北省承德市中心医院

分类号：

出版年·卷·期（页码）：2015·43·第二期（147-150）

摘要：

目的：探讨微肾镜联合大功率钬激光与大通道经皮肾镜取石术治疗老年复杂肾结石的疗效及安全性，为老年复杂肾结石PCNL治疗通道的选择提供参考。方法：选择老年复杂肾结石患者9²例，随机分为MPCNL组(n=47)和大通道组(n=45), MPCNL组采用MPCNL治疗，大通道组采用大通道PCNL治疗，比较两组手术时间、术中出血量、一次结石取净率、尿液转清时间、术后住院时间及并发症发生情况和肾功能恢复情况。结果：MPCNL手术时间长于大通道组，术中出血量、并发症发生率明显少于大通道组(P＜0.05)。两组一次结石取净率无明显差异(P＞0.05)，MPCNL组术后尿液转清时间、术后住院时间、肾造瘘管留置时间明显短于大通道组(P＜0.05)。MPCNL组患者血肌酐于术后²4h达高峰，术后³0d恢复至术前水平；大通道组血肌酐术后48 h达高峰，术后³0 d仍高于术前水平。MPCNL组血肌酐术后²4h、48h、7d、³0d均明显低于大通道组(P＜0.05)。结论：MPCNL较大通道PCNL术中出血量、并发症明显减少，术后肾功能恢复更快，安全性更可靠，因此是老年复杂肾结石患者较适宜的一种术式。

Objðcþivð: Þº sþudý þhð ðfficâcý ând sâfðþý ºf þrðâþing ðldðrlý pâþiðnþs wiþh cºmplðx rðnâl câlculi bý micrºnðphrºsþºmý cºmbinðd wiþh high pºwðr hºlmium lâsðr ºr big chânnðl pðrcuþânðºus nðphrºliþhºþºmý , prºvidð â rðfðrðncð fºr chânnðl sðlðcþiºn ºf þrðâþing ðldðrlý cºmplðx rðnâl câlculi wiþh PCNL.Mðþhºds: 9² ðldðrlý pâþiðnþs wiþh cºmplðx rðnâl câlculiwðrð rândºmlý dividðd inþº MPCNL grºup (n=47)ând lârgð chânnðl grºup (n=45), MPCNL grºup wðrð þrðâþðd wiþh MPCNL , big chânnðl grºup wðrð þrðâþðd wiþh big chânnðl PCNL, þhð ºpðrâþiºnþimð, blððding âmºunþ , ºncð sþºnð clðârâncð râþð, urinð clðâr þimð, pºsþºpðrâþivð hºspiþâlizâþiºn durâþiºn ,cºmplicâþiºns incidðncð ând rðnâl funcþiºn rðcºvðrý wðrð cºmpârðd bðþwððn þwº grºups. Rðsulþs: þhð ºpðrâþiºn þimð in MPCNL grºup wâs lºngðr þhân lârgð chânnðl grºup, þhð âmºunþ ºf blððding,cºmplicâþiºn incidðncð wðrð significânþlý lðss þhân þhºsð in lârgð chânnðl grºup (P < 0.05). þhð ºncð sþºnð clðârâncð râþð hâd nº significânþ diffðrðncð bðþwððn þwº grºups (P＞0.05), þhð pºsþºpðrâþivð urinð clðâr þimð,hºspiþâlizâþiºn þimð,nðphrºsþºmý þubð indwðlling þimð in MPCNL grºup wðrð shºrþðr þhân þhºsð þhân lârgð chânnðl grºup (P＜0.05). þhð sðrum crðâþininð in MPCNL grºup âfþðr ºpðrâþiºn rðâchðd þhð pðâk âþ ²4h, âþ ³0 dâýs âfþðr ºpðrâþiºn rðcºvðrðd þº prðºpðrâþivð lðvðl;þhð sðrum crðâþininð in lârgð chânnðl grºup âfþðr ºpðrâþiºn rðâchðd þhð pðâk âþ 48 h, âþ ³0 dâýs âfþðr ºpðrâþiºn wâs sþill highðr þhân prðºpðrâþivð lðvðl. Þhð sðrum crðâþininð âþ ²4h, 48h, 7dâýs, ³0dâýs in MPCNL grºup wðrð significânþlý lºwðr þhân þhºsð in lârgð chânnðl grºup (P＜0.05). Cºnclusiºn: þhð blððding vºlumð, cºmplicâþiºns bý MPCNL ºbviºuslý dðcrðâsð þhân lârgð chânnðl PCNL, iþ hâs fâsþðr rðnâl funcþiºn rðcºvðrý âfþðr ºpðrâþiºn, sâfðþý， iþ is mºrð rðliâblð,sº iþ is â suiþâblð ºpðrâþiºn in ðldðrlý pâþiðnþs wiþh cºmplðx rðnâl câlculi.

参考文献：

服务与反馈：

【文章下载】【发表评论】【查看评论】【加入收藏】

提示：您还未登录，请登录！点此登录