目的 通过单指示剂跨肺热稀释技术（PiCCO）监测，探讨不同剂量甘露醇对颅脑损伤患者血流动力学的影响。方法 选取颅脑损伤患者20例，行PiCCO监测。患者随机分为两组，Ⅰ组给予125ml 20%甘露醇，Ⅱ组给予250ml 20%甘露醇。测量给甘露醇之前(T0)，给甘露醇后30min(T1)，1h(T2)，2h(T3)，3h(T4)时患者的各项生命体征及PiCCO数值。结果 Ⅱ组组内各时间点与T0比较，全身血管阻力指数（SVRI）在T1时显著低于T0（1768.29 vs 2443.00，P<0.05），全心射血分数（GEF）、心功能指数（CFI）在T1时显著高于T0（27.00 vs 21.57；6.23 vs 4.86，P<0.05）。两组尿量比较，在T2及T3时Ⅱ组显著高于Ⅰ组（221.43 vs 128.57；312.86 vs 119.43，P<0.05）。PiCCO值比较，SVRI在T2及T4时Ⅱ组显著高于Ⅰ组（P<0.05），左室收缩力指数（dPmx）在T0、T2、T3及T4时Ⅱ组低于Ⅰ组（P<0.05）。结论 大剂量甘露醇可以显著增加心脏做功；大剂量甘露醇利尿作用强于小剂量甘露醇；对原有基础心脏疾病的颅脑损伤患者，使用小剂量甘露醇安全性更高。