目的 分期探讨脑电双频指数(BIS)与镇静-躁动评分(SAS)对ICU患者镇静深度评估的可靠性与可行性,寻找一套更加优化的镇静深度评估方案。方法 6²例年龄¹8~65岁的患者,随机分为BIS组(研究组)和SAS组(对照组)。将其镇静过程分为诱导期、维持期及苏醒期,在各期均给予相同的镇静方案,使镇静深度达到目标值再分别比较两种评估方法。在诱导期记录诱导时间、血流动力学变化及不良事件发生率等指标;在维持期,观察两组所用镇静药总量、觉醒时间、吸痰、疼痛刺激耐受率、意外拔管风险等指标;在苏醒期:观察苏醒时间、吸痰疼痛刺激耐受率及谵妄发生率等指标。结果 在镇静诱导期,BIS组患者镇静诱导时间比SAS组快,但血流动力学波动较大,心血管不良事件发生率较多,差异均有统计学意义(P<0.05)。在镇静维持期,两组患者均能维持较平稳的镇静状态,但镇静过程中SAS组患者觉醒时间比BIS组长,而所用镇静药物总量却偏多,并且吸痰、疼痛刺激耐受率、意外拔管风险等指标较差,差异均有统计学意义(P<0.05)。镇静苏醒期:BIS组患者苏醒时间比SAS组短,吸痰疼痛刺激耐受率及谵妄发生率较SAS有显著优势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对ICU患者的镇静进行分期探讨是一种新的思路、新方法。在镇静诱导阶段,SAS评分优于BIS;在镇静维持期及苏醒期,BIS优于SAS评分。 |