目的：为提高股骨倒打髓内钉和胫骨髓内钉手术闭合复位成功率，减少手术时间，设计可透视下肢托架，探讨其设计方法并检验其应用于髓内钉内固定手术的效果。方法：1. 下肢托架的设计：选取31例下肢骨折患者，男19例，女12例，年龄37.6岁（22~52岁）。其中，9例股骨骨折，22例胫骨骨折。分别行股骨倒打髓内钉和胫骨髓内钉内固定术，术中插入主钉时透视测量膝关节屈曲角。根据插入导针时膝关节屈曲的最适角度，设计并制作可透视下肢托架。 2. 下肢托架的临床应用：选取2008年01月至2013年06月倒打股骨髓内钉固定病例29例，男18例，女11例，年龄39.4岁（21～65岁）。术中使用可透视下肢托架的20例，记为A1组；未使用托架的9例，记为A2组。胫骨髓内钉固定病例67例，男42例，女25例，年龄33.7岁（25～58岁）。术中使用可透视下肢托架的49例，记为 B1组；未使用托架的18 例，记为B2组。分别记录手术时长、手术方式、骨折愈合时间3项指标。数据使用SPSS16.0软件，进行t检验、 2检验比较。结果 ：股骨倒打髓内钉插入主钉时膝关节屈曲角度为142.5°±15.6°，胫骨髓内钉插入主钉时膝关节屈曲角度为72.3°±13.3°。据此设计制作铝制托架，为三角形，角度分别为50°、60°、70°，为应用于不同身高和下肢周径的患者设计了边长不同的多个型号。全部病例随访6～30个月，平均18.7个月。A1组手术时间为73.7±16.8min，A2组的手术时间为87.2±11.6min，较A1组明显延长。A1组闭合复位成功的有15例，占A1组病例的75.0%；A2 组闭合复位3例，闭合复位率为33.3%，明显低于A1组。A1组术后至临床骨愈合的时间为15.7±4.2周；A2组为18.9±2.7周，与A1组相比有显著差异。B1组手术时间为64.2±14.8min，B2组的手术时间为78.9±17.6min，较B1组明显延长。B1组闭合复位成功的有45例，占 91.8%；B2 组闭合复位13例，闭合复位率为72.2%，明显低于B1组。B1组临床骨愈合的时间为14.1±2.8周；B2组为15.7±2.6周，与B1组相比有显著差异。 结论：基于术中膝关节屈曲角度设计的可透视下肢托架，结构简单便于高温灭菌，术中可快速使膝关节屈曲至最适角度，为牵引复位、临时固定提供了稳定可靠地支撑，降低了手术操作难度；可透X线，闭合复位是便于透视观察，加快了手术进程，提高了闭合复位的成功率，减少了切开复位对骨膜血供的损伤，为促进骨折的愈合提供了条件。同时还减轻了医生手术中的负担，避免了射线暴露、保护了术者。