目的 探讨采用减张缝合负压封闭引流治疗跟骨骨折术后皮肤坏死的临床效果。 方法 2009年8月~2012年12月,治疗8例新鲜跟骨骨折采用外侧L型切口术后皮肤坏死患者。男6例,女2例;年龄23~55岁,平均37岁。骨折分型:SandersⅡ型3例,SandersⅢ型5例。内固定术后5~10天出现皮肤坏死,平均7天,坏死范围长2~8cm,宽1~3cm。其中2例继发切口感染。采用清创水平褥式减张缝合持续负压封闭引流治疗,7天后拆除生物敷料,每隔2~3天清洁换药,术后随访一年。结果 本组8例患者切口于术后14~21天均愈合,平均18天,2例切口感染患者拆除生物敷料后再次细菌培养阴性,无深部感染和骨髓炎发生。随访一年,所有皮肤切口愈合部位无明显瘢痕增生及破溃。患者负重及行走均无困难。 结论 对跟骨骨折术后皮肤坏死宽度小于3cm,通过减张缝合负压封闭引流技术可达到创面愈合。 |