目的 系统比较超声引导的甲氨蝶呤局部注射与非超声引导甲氨蝶呤全身肌内注射治疗方式的效果。方法 计算机检索超声引导甲氨蝶呤局部注射对比甲氨蝶呤全身肌内注射患者随机对照研究,时间截止2013年12月。由2 位研究者独立评价纳入研究的质量、提取数据，统计分析采用RevMan 5.2.7软件进行。结果 纳入13个研究，共 1069例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比，B超引导注射能提高治愈率（RR=1.28，95%CI:1.21-1.36，P<0.00001）、减少β-HCG降至正常水平所需时间（MD=-8.30，95%CI:-10.85 - -5.75，P<0.00001）、能降低肌肉注射所带来的胃肠道反应（RR=0.37，95%CI:0.21-0.65，P=0.0005）、骨髓抑制（RR=0.42，95%CI:0.20-0.89，P=0.02）、口腔溃疡（RR=0.46，95%CI:0.23-0.89，P=0.02）、肝功能异常（RR=0.35，95%CI:0.15-0.82，P=0.01）。结论 相比于甲氨蝶呤的全身肌内注射，超声引导的局部注射具有疗效高，副作用小等优点，但是低质量的原始研究可能大大降低了证据的可信度，对于此课题还需要更多更科学、更可靠的临床实验去证实和研究。