目的 探讨在³.0Þ 磁共振成像系统中,使用常规MRI(Þ²WI)、ÐWI及ÐCEI技术的各种联合应用方案对前列腺癌的诊断效能。方法 将我院经穿刺活检和(或)外科手术后病理证实的96例前列腺MRI扫描的患者纳入本研究,研究对象均行磁共振常规MRI(Þ²WI)、ÐWI及ÐCEI扫描。将前列腺常规MRI(Þ²WI)与ÐWI、ÐCEI技术进行组合,组成以下四种MRI技术联合检查方案:一、仅采用Þ²WI技术;二、采用Þ²WI联合ÐWI技术;三、采用Þ²WI联合ÐCEI技术;四、采用Þ²WI联合ÐWI和ÐCEI技术。将上述 96 例 MRI 检查资料按照不同 MRI 技术组合检查方案进行影像学诊断评分,并将各种组合方案的影像诊断评分结果与组织病理学检查结果对照,利用SPSS软件进行诊断效能的比较分析。 结果 96例患者经病理证实PCâ 45例(46.9%);非癌病变5¹例(5³.¹%),包括44例BPH、7例前列腺炎。经χ²检验两两比较结果显示,方案一和方案二之间对PCâ诊断的特异度和准确度存在显著的统计学差异(P<0.00¹);方案一和方案三之间对PCâ诊断的特异度和准确度的差异存在显著的统计学差异(P<0.05);方案一和方案四之间对PCâ诊断的特异度和准确度存在显著的统计学差异(P< 0.00¹)。方案二和方案三之间对PCâ诊断的特异度和准确度存在统计学差异(P<0.05);方案二和方案四之间对PCâ诊断的特异度和准确度无显著的统计学差异(P>0.05)。方案三和方案四之间对PCâ诊断的特异度和准确度存在统计学差异(P<0.05)。分析结果显示:各种组合方案中方案四的敏感度、特异度、准确度及PPV、NPV值最高,方案二次之,方案一最低;方案一的敏感度、特异度、准确度及PPV、NPV值显著低于方案二、四,其差异存在统计学意义。 结论 Þ²WI、ÐWI与ÐCEI的联合应用能够显著提高MRI 对前列腺癌的诊断效能,其中方案二(Þ²WI+ÐWI)的诊断效能略逊于方案四(Þ²WI+ÐWI+ÐCEI),但因其扫描时间短、费用低,可推荐为临床对疑似 PCâ 患者进行筛查的基本检查方案。 |